從子宮取出8個土豆大腫瘤,主刀醫生經歷了什麼?
子宮上竟有8個土豆大小的肌瘤,並且還患有盆腔結核。當看到患者韓女士的檢查結果時,河北省胸科醫院婦產科主任董曉瑜著實感到震驚,「這台手術將是一場惡戰。」
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韓女士50歲,因為腹部不適、發現下腹部有包塊而入院。B超檢查發現,她的子宮比常人明顯增大,猶如懷孕3個月,除了宮體部有2個較大腫物外,在宮頸周圍還有6個,一個個跟土豆似的。結合其病史並進一步檢查後,診斷為:1、多發子宮肌瘤;2、宮頸息肉;3、原發不孕;4.盆腔結核;5.陳舊性淋巴結核。
董曉瑜說,韓女士需要接受子宮切除術治療,然而,因為患者患有盆腔結核,可能使盆腔粘連異常嚴重,同時患者肌瘤多發,所以評估手術難度明顯增大。對此,該科室充分討論後制定了嚴密的手術方案。
手術可見:子宮增大,已經失去正常形態,且與腸管、膀胱緊密粘連,宮頸處有多個瘤體,最大的8x7x6cm,最小的2x2x2cm。看到如此複雜的盆腔情況,董曉瑜、姚玉潔、王香格三位大夫吸了一口涼氣。因為宮頸肌瘤的手術是子宮肌瘤手術中難度最大的,即使單發也有損傷周圍臟器和大出血的可能,況且該患者宮頸部位有多個瘤體圍繞,再加上盆腔結核的原因,子宮與輸尿管、腸管、膀胱等廣泛粘連,切除難度之大、風險之高超出想像。
經過簡單商議後,幾位大夫先仔細分離了粘連於子宮的膀胱和腸管,又小心逐一剔除了宮頸周圍的6個瘤體,逐漸恢復子宮周邊解剖關係,最後切除子宮。在切除子宮的過程中發現宮頸上還有2個隱藏更深的肌瘤。
就這樣, 歷經5個小時,一台多發宮頸肌瘤合併盆腔結核的高難度子宮切除術順利完成。
董曉瑜提醒,女士如果出現月經異常、腹部包塊及壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不孕及流產、貧血等癥狀,應及時就醫,明確診斷並治療。
※家長注意!這種「小病」貌似感冒、咳嗽,別大意,不及時診治,可危及生命
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