瘢痕子宮流產如此危險，剖宮產的媽媽們注意了！
你要盡全力保護你的夢想。那些嘲笑你夢想的人，他們必定會失敗，他們想把你變成和他們一樣的人。我堅信，只要我心中有夢想，我就會與眾不同。你也是。
2018年01月02日，元旦假期剛過，婦科就來了一位
特殊的患者
患者小駱，28歲，是兩次剖宮產後的媽媽，於12月31行藥物流產後有大量陰道出血伴血塊約500ml。
入院後醫生們、護士長和護士們立即加入了搶救中，監測生命體征、吸氧、開通兩路靜脈通路快速補液、抽血、通知輸血科備血，這時出血共900ml，我們要知道，產後24小時內出血大於500ml就是產後大出血了，病情緊急，立即彙報婦產科陶冶主任，這時檢驗室緊急通知，患者血紅蛋白危機值34g/L，立即搶救用血，懸浮紅細胞+冷沉澱+血漿，一袋袋血液被緊急送入病房，這時小駱逐漸出現嗜睡癥狀，神志逐漸變得淡漠，一切癥狀提示著她身上正在出現「失血性休克」，這時這位年輕的媽媽已經出血共2620ml。
陶主任在搶救的過程中了解到，28歲的小駱分別在14年和16年有過兩個孩子，當時都是剖宮產的，現在剛停止哺乳才幾個月就意外懷孕了，「可能是子宮瘢痕部妊娠！通知手術室做好準備，患者需要立即行子宮動脈栓塞術來止血，通知麻醉科，下深靜脈，病危通知！」看到小駱身下如同自來水般洶湧的出血，而且毫無減少前趨勢，陶主任一邊著手止血一邊進行各項安排。
輸血、藥物治療只能暫時緩解陰道出血癥狀，要解決根本問題就需要立即介入治療進行子宮動脈栓塞術，如栓塞無效可能需要切除子宮，聽到如此嚴重，陪在一旁的家屬嚇的六神無主：醫生，你們一定要救救她啊，她還那麼年輕！」
取得家屬的同意後，小駱被送入了手術室，醫生們異常鎮定，整個手術只進行了一個多小時，醫生在小駱的大腿根部打了一個2mm不到的小洞，通過一根導管就非常順利地進行了栓塞術，手術效果立竿見影，小駱的陰道出血明顯減少。此時，在場的醫務人員都鬆了一了口氣，小駱的性命保證了，而且子宮也還在。這位堅強的媽媽總共出血3225ml，但經過後續的治療，小駱順利康復了。
那麼，什麼是瘢痕妊娠？為什麼會大出血呢？
接下來由小編給大家一一解答！
剖宮產瘢痕部位妊娠（ＣＳＰ）是指有過剖宮產史的女性，再次妊娠的時候，胚胎著床於子宮下段剖宮產切口瘢痕處，常導致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂，是較難處理的異常妊娠，其兇險程度不亞於宮外孕。
病因至今尚未闡明，可能是剖宮產術後子宮切口癒合不良，瘢痕寬大，或者炎症導致瘢痕部位有微小裂孔，當受精卵運行過快或者發育遲緩，通過宮腔時未具種植能力，當抵達瘢痕處時通過微小裂孔進入子宮基層而著床。
臨床表現：
既往有子宮下段剖宮產史，此次停經後伴不規則陰道出血，臨床常被誤診為宮頸妊娠、難免流程或不全流產。由於子宮峽部肌層較薄弱，加之剖宮產切口瘢痕缺乏收縮能力，ＣＳＰ在流產時或者刮宮時斷裂的血管不能自然關閉，可發生致命的大量出血。
早期診斷可避免子宮大出血及子宮破裂等併發症。
經陰道Ｂ超是診斷ＣＳＰ的主要手段。
一旦確診必須立即住院治療，治療方案依據個體化原則。早期妊娠患者，如無腹痛、陰道出血不多，妊娠包塊未破裂者可先選用甲氨蝶呤治療，可局部用藥或者全身用藥；或子宮動脈栓塞，待血ＨＣＧ明顯下降及妊娠包塊周圍供血明顯減少後在Ｂ超引導下行清宮術。
中期妊娠患者如無併發症，可密切觀察下繼續妊娠；如需終止妊娠可先行子宮動脈栓塞術後再行引產術，亦可行剖宮取胎術並局部病灶切除。
晚期妊娠患者，瘢痕處胎盤多有植入，分娩前應充分做好處理準備。對於清宮、引產或者足月分娩後大量出血者，應立即宮腔填塞或者水囊壓迫止血，儘快行子宮動脈栓塞術，危急情況下為搶救患者生命可行子宮切除術。
隨著二胎政策的全面開放，剖宮產術後子宮瘢痕妊娠的發生率也在逐年上升。我們醫院也接受越來越多的瘢痕子宮妊娠的孕產婦，經過以上兩個案例，陶主任提醒準備懷二胎的媽媽們，或者意外懷孕要流產的媽媽們，「剖宮產術後，一旦再次懷孕要及時到正規醫院就診，如發現異常妊娠，及時儘早處理，避免嚴重併發症的發生。」
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