「生育不容易」系列選題之二：為什麼我們懷的是「恐龍蛋」

最新 01-30

上海市第一婦嬰保健院產科行政副主任副主任醫師劉銘

編者按

生兒育女，絕非小事。而對於一部分家庭而言，絕非易事。

上海市第一婦嬰保健院建院71年來，始終關注廣大婦女兒童的健康，以專業技術和暖心服務，致力於打造一家「善良的醫院」。

新聞晨報「醫述」版關注醫患關係，致力於傳播醫患互信的正能量，深受市民和讀者喜愛。2018年1月21日起，該版面推出「生育不容易」系列報道，關注發生在上海市第一婦嬰保健院的醫患故事。今天在此與大家分享的，是該系列的第二篇《為什麼我們懷的是「恐龍蛋」》。

只要你不放棄，我必相助相依——這是一婦嬰團隊的莊嚴承諾。

一婦嬰的醫務工作者願意與面臨生育困難的這些家庭並肩努力，共同迎接新生命的到來！

世界，生生不息。

正因如此，一些人視生育為自然不過的事情，但不曾想，有不少人在生育這件事上，經歷了無數困難、挫折、痛苦和煎熬。

所幸，在這過程中，有一個群體在陪伴並幫助著人們迎接新生命的到來。

小心翼翼進來的患者

上海市第一婦嬰保健院南院四樓的一間保胎病房內，熱熱鬧鬧。

幾個爸爸聚在一起，忙著為小孩取名。媽媽們並不敢有太大動彈，都平靜地躺在床上，看他們「耍寶」。

「你家是雙胞胎，你又姓程，就叫程凰程恐吧，寓意有鳳凰和恐龍，龍鳳呈祥。」大家鼓掌，說幫忙取名的421床的爸爸王俊（化名）有才。

輪到他給自己孩子取名了，他想了想說：「就叫王依保吧，讓他（她）長大後記住自己來之不易，是靠著藥物（依保是種保胎葯）和醫生的保護才慢慢長大的。」

這話一出，大家都有片刻的沉默。

是啊，這些孩子都來之不易。要不是現在臨近「畢業」（患者們稱順利分娩為畢業），大家心中的大石頭放下了一大半，才開始歡呼鬧騰。之前的很長時間他們可不敢這樣，心都懸在半空，誠惶誠恐。

這個病房內的媽媽都是一婦嬰產科副主任醫師劉銘的病人。劉銘擅長診治宮頸機能不全，早產等，由於四五年前就專門研究早產，所以她在准媽媽們群內很有知名度，她們喚她「女神」，有不少在當地醫院被判定為沒有希望，必須引產的病人，會特地趕來看她的門診，希望她能幫助保住孩子。「我的有些病人是坐著救護車，有的是坐著輪椅進來的，還有一些捂著肚子，小心翼翼地挪進來。她們很緊張，很害怕，好不容易懷孕了，好不容易捱到20幾周，忽然說可能保不住了，這對她們打擊非常大。」

我能感受到他的存在，怎麼也捨不得

躺在424病床上的丁茜（化名）就是這麼直接從當地醫院一路搭著計程車趕來門診的患者。

懷孕14周，在孕期檢查中，醫生告訴她，宮頸很短（宮頸縮短，有早產風險，編者注）。「我之前根本不了解這樣的問題，當時醫生說過幾周做個宮頸環扎就好，我不知道這問題的風險，以為這樣就萬事大吉了。」

丁茜根據醫囑卧床了半個月，之後做宮頸環扎。做完之後又在醫院保胎了半個多月，可臨近出院時檢查:羊膜囊突出，宮頸開了。這代表宮頸環扎並沒有起到控制作用。

此時的丁茜已不再是一個對早產了解不多的孕婦了，她通過網路搜索了解到了很多信息，她也知道，上海第一婦嬰保健院有位劉銘醫生擅長處理早產，她還通過電話向劉醫生諮詢過相關問題。

查出羊膜囊突出後，她馬上給劉銘打電話，但電話沒有人接聽。即便如此，丁茜也沒有任何猶豫，她走出醫院，在門口攔了一輛計程車，對司機師傅說：「去上海。」

「我覺得留在那邊也沒有什麼希望了，當時20周還不到，接下去的一半多時間該怎麼辦啊。」躺在病床上的丁茜回憶著那一刻的情景：「我當時特別傷心。我32歲了，結婚好幾年都要不上孩子，去醫院檢查，發現子宮內膜特別薄，就連做試管嬰兒的標準都沒有，後來是在醫院調理了好幾年才懷孕的。當地醫院的醫生不建議我走，怕路上顛簸，破水，但我感覺那邊沒人能救我。我沒有見過劉銘醫生，但看到患者群里其他媽媽的一些講述，我心裡有種信念，她能夠幫助我。」

在路上，做好手術的劉銘看到未接來電，回撥過來。聽完丁茜的講述，她說：「你路上小心，來了之後我盡全力幫你。」劉銘擅長難度更高的高位環扎，這種方法的成功率也更高。

丁茜趕到上海，劉銘緊急為她安排環扎手術，之後，她就一直在醫院保胎，不敢離開，在採訪的那天，她已保到30周。

「如果是我自己的話，早就放棄了。可是他（她）在裡面動，我能感受到他(她)的存在，怎麼也捨不得！」雖然兩三個月的時間內，活動範圍僅限於這小小的四人間，但丁茜還是不忘開玩笑：「看人家生孩子都好容易，就像下個雞蛋一樣，可我們怎麼就像下個恐龍蛋一樣。」

丁茜的這些感受，馬麗娜（化名）全都有，而且心情更為跌宕起伏。馬麗娜也曾在這間病房保過胎，她早已「畢業」，孩子出生後她回顧這一切，說:「不知道這一年自己是怎麼度過來的，似乎做了一個很長很長的夢，一點也不幸福，心裡充滿了疲憊和焦慮，但同時也有一種劫後餘生的慶幸。」

懷孕到23周的時候，B超檢查發現：宮頸已經內口開了，只剩6毫米。當地醫生告訴她沒有希望了。馬麗娜當時非常恐慌，她幾乎情緒崩潰：「我沒有任何不舒服，寶寶還在肚子里動呢，我時刻可以感受到寶寶呀，讓我放棄，我真的不願意。」

後來她也是網上查找到劉銘醫生的信息，坐著救護車連夜趕到上海，到醫院後做檢查發現羊膜囊已經突出三公分了。但是劉銘安撫她：「姑娘，你別害怕。這個情況不想放棄的話，我們必須搏一下，成不成功我們先不想，但是比你嚴重的，張力更大的羊膜囊突出我都做過，基本都是比較順利的。」

這些話給了馬麗娜莫大的鼓勵，她感覺自己的情況沒有那麼恐怖了。

後來手術很成功，到了34周，孩子順利出生。

「延遲分娩」的希望

劉銘見多了這樣「心裡受過傷也承受著巨大壓力」的孕婦媽媽，她很理解她們的感受，深知她們的不易，所以在保證安全的情況下，她會尊重患者的意願，儘力去嘗試各種方法保住孩子。「來我門診的大多是大孕周的孕婦，當孩子有胎動後，做為媽媽的感覺會很不一樣。而這些准媽媽們往往有著這樣那樣的不容易：多年不孕、多次流產、早產、多次宮腔鏡或者腹腔鏡手術、試管、生殖免疫問題等等，碰到問題她們不會輕言放棄，我能做的是和她們一起努力，勇敢面對。」

劉銘語速很快，踩著高跟鞋匆匆穿梭在門診和病房之間，看上去雷厲風行，但是在門診，即使上午的門診已看到了下午2點，她還是語氣緩和地和患者說上好多句。

有一對夫婦從外地趕來，他們通過輔助生殖懷上了一對雙胞胎，只是在懷孕到近23周的時候，流產了。

劉銘問得很細緻，是什麼原因無法自然懷孕，接受了什麼樣的輔助生殖方式，懷孕的情況怎麼樣，流產的徵兆是什麼，孕期有沒有監測宮頸長度，出現流產癥狀後如何保胎的，流產前後的感染情況如何……然後她給出診療方案:上次的流產原因不首先考慮宮頸問題，下次要做單胚移植，懷孕期間監測＋保守治療的方案，必要時實施緊急環扎。

王俊和愛人何文意（化名）差一點也是同樣內心盛滿悲傷和痛苦，坐在劉銘診室內諮詢下一次方案的夫婦。

兩個多月前，何文意坐著救護車來到劉醫生的診室的。那時，她充滿了無助、害怕、擔心，好不容易通過輔助生殖的方式懷上了一對雙胞胎。可是在22周時，出現宮縮，其中一個孩子流產了。通常情況下，第二個孩子也會很快娩出，面臨和第一個胎兒相同的不幸。

王俊和何文意不想就這樣放棄，他們多方打探消息，從朋友那裡了解到一則新聞：2017年，上海市第一婦嬰保健院產科劉銘醫生團隊成功實施「延遲分娩」方案，當「哥哥」於孕25周不足月流產夭折後。幫助「妹妹」在其媽媽的子宮裡多留了32天後順利娩出。出生時，寶貝體重為1390克，隨後被轉至一婦嬰東院新生兒科病房。期間發生過諸如出生後的感染、白細胞增高等情況，但均有驚無險。經過積極的救治和護理，兩個多月後，寶寶正式出院。

和自己的情況太相似了，傷心絕望的何文意看到了希望，在第一個寶寶流產後的第三天，他們坐救護車趕來上海，經劉銘及其團隊的積極救治，將第二個寶寶保到了近33周，延遲分娩了整整69天。

在為孩子取名的幾天之後，何文意正式「畢業」，順產下了來之不易的寶貝。

文章來源：http://newspaper.jfdaily.com/xwcb/html/2018-01/28/content_64474.htm

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