咳嗽？心絞痛？與胃食管反流病有什麼關係！

什麼是胃食管反流

胃食管反流性疾病是一種食管胃動力性疾病,簡單講就是胃或十二指腸內容物反流到食管引起的疾病。老年人的發病率遠高於年輕人。

引起本疾病因素有很多方面，其中包括食管本身抗反酸機制的缺陷，胃酸過多，也有食管外機械因素的功能紊亂等等。

常見癥狀：反酸、燒心

常見的癥狀有胃灼熱（也就是我們通常所說的燒心）和反流。胃灼熱是指胸骨後和劍突下有燒灼感，多在餐後一小時出現，平卧、彎腰或腹壓增高時容易發生。

如果反流入口腔的胃內容物呈酸性則稱為反酸，反酸常伴有胃灼熱；

有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽困難，嚴重時可為劇烈刺痛，向腰背肩頸部放射，酷似心絞痛；

反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，咽部不適或異物感，吸入呼吸道可發生咳嗽、哮喘，這種哮喘無季節性，常在夜間發生陣發性咳嗽和氣喘。

胃食管反流病有許多檢查方法，如鋇餐、內鏡、食管pH監測，食管測壓等。

改善生活方式治療

在治療方面，生活方式的改變應作為治療的基本措施，抬高床頭15到20厘米，是簡單而有效的方法，這樣可在睡眠時，利用重力作用加強酸清除能力，減少夜間反流。

脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低食管下括約肌壓力，應該適當限制，胃食管反流患者應戒煙戒酒。

避免睡前3小時飽食，同樣可以減少夜間反流。

避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包括穿緊身衣及束緊腰帶，部分患者經改變上述生活習慣後癥狀可獲改善。

藥物治療

如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者，應給予藥物治療。主要包括H2受體阻滯劑、質子泵抑製劑、促動力葯以及黏膜保護等。

胃食管反流是一個慢性、複發性的過程，診斷明確後即使不治療，有些病人也可能自愈，但日後會複發。胃食管反流的病人如果有明顯燒心和反酸癥狀，我們建議儘早進行治療。

柴紅

主管護師

二十餘年臨床護理及教學經驗

參與《社區開展大腸癌篩查護理干預模型研究》國家自然科學基金項目

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