這麼看急診，靠譜

最近《急診科醫生》熱播，急診科也因此受到更多人的關注。您真的了解急診科嗎？在急診，如何才能做到科學理性就醫？

急診科，您真的會看嗎

「我是醫生，在我眼裡生命大於一切」「當我們無能為力的時候，應該給生命以尊嚴」 「不管面對什麼樣的患者，都要記住我們是醫生」……近期，熱播醫療題材劇《急診科醫生》受到大眾的廣泛關注，片尾的急救小知識更是一大亮點。劇中一段對話，讓我印象頗深：「你就那麼喜歡進急診啊？」「開始不喜歡，但做著做著就喜歡了，在這裡能夠救人命，每次看到患者在我們手裡起死回生，覺得這輩子不白活，值了。」這正是大多數急診人的內心獨白。但是，您真的了解急診科嗎？如何才能科學看急診？

您了解急診科嗎

急診科是醫院中重症病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最繁重的科室，是所有急危重症患者入院治療的必經之處。急診科醫生也與其他科室不同，他們可以說是醫生中的「全才」，每天面臨的都是生與死的考驗。醫生的一個決斷、一個猶豫，可能造成不同的結果，隨時都要面臨巨大的壓力。

比如，在《急診科醫生》這部劇中，一位老爺爺因車禍導致顱腦損傷。在沒有任何身份證明及家屬的情況下，急診科醫生為其安排了手術，「搶」回了他的生命，家屬表示非常感激。這對於急診科醫生來說，可能只是他一天中搶救的無數個病人當中的一個，但是對於這位老爺爺的家庭來說，這就是全部。

當然，也有不盡人意的時候。同樣是在這部劇中，一位大面積腦梗死的老奶奶，因為病情惡化而離開了這個世界，家屬打罵急診科醫護人員。這在現實工作中也是會遇到的，家屬的情緒可以理解，但其行為是不能夠原諒的。因為醫學無法改變死亡，死亡是自然客觀存在的。作為醫生，我們大都是陪伴患者最後一程的人，當我們無能為力的時候，我們應該給生命以尊嚴。知道患者什麼時候該順其自然，是所有決定中最難的。有時候，最人道的方法是順應天道。

「我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的聖潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮鬥終生。」這不僅僅是一句誓言，更是我們急診醫生的信仰。有什麼能比通過自己的努力讓患者遠離生死邊緣更具有成就感呢？

常見急診就醫誤區

急診科工作任務重，面對的重症病人多、病種多，需要緊急救治的病人更不在少數，時間就是生命。那麼，哪些疾病需要急診治療呢？突然發病，病情進展迅速的，如急性腹痛、胸痛、無尿、消化道出血等；病情危重，如急性心腦血管疾病導致的突然意識喪失、嚴重外傷、中毒、燒傷等；另外，還有一些慢性疾病急性加重的情況，如慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭等。那麼，我們在急診就診時，有哪些常見的就醫誤區呢？

誤區1：門診病人為了方便掛急診號

現實中有些門診病人為了方便而去急診挂號，這無疑佔用了很多急診資源，使需要急診救治的病人反倒要排隊等候，不能得到及時的治療。另外，有些慢性疾病如糖尿病、高血壓等，急診無法解決。所以，在此請門診病人為急診病人讓路。

誤區2：急診就診順序也是先來後到

很多病人認為急診像門診一樣，就診是按照先來後到的順序，其實不然。急診就診順序從來都不是先來後到，而是根據病情輕重：一級為瀕危病人，二級為危重病人，三級為急症病人，四級為非急症病人。請大家了解並遵守該秩序，以便急診工作能順利進行，使更多的病人得到及時救治。同時，許多醫院建立了相關疾病的綠色通道，如急性心肌梗死、急性腦梗死、危重產婦、嚴重創傷綠色通道等，極大地提高了危重病人的搶救成功率。

在急診科如何科學就醫

1.每個人都應該學習急救的知識和技能。面臨險境，您所掌握的急救技能既能夠讓您自救，也能夠讓您救助身邊的親人，降低家庭和社會的生命財產損失。往往發生威脅生命的事件，必須採取措施的時間僅為幾分鐘，屆時醫生不可能立即到您身邊施以援手。

2.預防為主，減少急診事件的發生。遵從醫囑控制好基礎疾病，到社區醫院做好慢病管理；防範風險因素，比如水患、火災、刀具、電源插座等環境危險因素，特別在秋冬季，天乾物燥要小心防範危險。

3.急症發生之後，一定要妥善應急處置。時間就是生命，在專業人員沒有到場的情況下，鑽石四分鐘、白金十分鐘，早採取措施，會為後面的專業搶救創造條件。但也不能亂作為，因為不正確的處置也有可能造成二次損傷。

4.理性使用120、999等院前急救資源。不負責任的騷擾或者亂用，會剝奪其他公民請求幫助的權利，其中也包括您的親朋好友。

5.合理選擇急救醫療機構。一般遵從就近就急的原則，沒有必要長途跋涉到專科性很強的醫院，否則很可能會貽誤治療時機；特殊問題，比如農藥中毒、蛇咬傷或者大面積燒傷等，應該轉給專業機構。聽從急救人員建議，不要盲目堅持己見。

6.理解急診分級系統，儘可能把優先權留給危重病人。大家要有公民意識，互助共濟，不緊急的患者建議充分利用社區醫療，在急診候診要有耐心。

7.理解急診的特殊性。急診將搶救生命放在第一位，所以對急診醫生因忙碌告知不及時、不充分，要寬容和理解。

8.大家要善用急救資源。當急症不急的時候，建議配合醫院及時轉出到基層醫療機構、居家護理或者是慢病康復機構，讓急救資源發揮更高的效率，搶救更多的生命。

文：首都醫科大學附屬北京天壇醫院急診科 田園超 郭偉

編輯：張士國

校對：閔青

圖片：網路

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