慢性腎病老複發是什麼原因?還能治好嗎?如何避免腎病的複發?
幾乎每個腎病患者,都會害怕病情的反反覆復,腎病的每一次複發,都會對腎臟造成又一次嚴重的創傷。費了九牛二虎之力,篤定堅持,到頭來一時疏忽,千里長堤毀於蟻穴。慢性腎臟疾病,雖然難以完全「斷根」,但是腎友們可以找到一個平衡,那就是達到健康穩態---尿蛋白達標、血肌酐平穩、血壓達標等,各項臨床指標持續穩定在目標範圍,在保持這種平衡的過程中,還要避免的就是複發!通常腎病患者出院時,醫生都會反覆叮嚀,除了遵醫囑按時服藥外,自我管理及其護理都要做好!
每次複發,都對腎臟來說是個不小的打擊,複發幾次,蛋白尿可能會越來越難以控制,平穩的肌酐一再上漲難以回落,好不容易降下來的血壓又進入了吃什麼葯都不管用的怪圈,因此預防腎臟病的複發真的很重要!
複發的原因多種多樣,歸納起來,不外乎以下幾種:
(1) 掉以輕心,不良習慣復燃所致。有些患者一直控制的很好,就覺得沒事了,生活又恢復到生病前老樣子,抽煙、喝酒、打麻將、熬夜、上網打遊戲,以及工作加班,經常出差、旅途奔波等等。總之,過度勞累無節制,終致免疫紊亂再次複發;
(2) 不再定期複診,與醫生缺乏有效溝通,私自減葯、停葯。這樣的患者不少,病情控制時間長了,3年甚至5年過去了,自己認為沒事了,也不去看醫生了,自己就減葯或停葯了;
(3)感染等併發症誘發: 這類患者其實挺委屈的,我什麼都按照醫生說的做了,可還是複發了。殊不知,激素、免疫抑製劑等藥物是雙刃劍,治癒了疾病,同時也降低了機體免疫力。因此,每半年至一年到醫院住院調理一下自身的免疫狀態是有必要的;
(4) 其它疾病誘發: 一些患者,尤其是年齡比較大的患者,除腎病外,可能還合併有其它的疾病,這些疾病如果控制的不好,可能會誘發腎病的再次複發,這個不難理解,因為人體是一個整體,正所謂牽一髮而動全身;
(5) 無原因可解釋,就是容易複發。多見於激素依賴型的患者,患者所有的注意事項都做的很好,但還是難以完全避免。這樣的患者醫生也很頭痛,治療非常棘手,可能與基因、遺傳等因素有關。當前精準醫學搞的風風火火,相信攻克這個難題,指日可待。
如何避免腎病的複發?
1、不亂用藥
無論中藥西藥,是葯三分毒,大部分的藥物都需要經過腎臟代謝,如果吃的藥物腎毒性太大,不僅不能保腎,還很可能刺激腎臟,造成複發。不確定所服用藥物是否有風險時最好諮詢專業腎內科醫生再使用,切勿相信所謂祖傳秘方。
2、不擅自減葯停葯
很多患者服用激素,看到指標轉陰了就自己減葯、停葯,結果就有複發了,所以能不能停葯一定要跟醫生商量,不要擅自停葯。除了激素,還有一些其他藥物也是如此,如普利類和沙坦類降壓藥,很多患者在蛋白尿緩解後,為了持續穩定尿蛋白、保護腎功能,需要持續使用。
3、及時化驗複查
腎病是個沉默的殺手,不要用尿泡沫的多少來衡量蛋白尿,不要用腰疼不疼、酸不酸來衡量腎功能,這些癥狀是不靠譜的。對腎友來說,腎病病情穩定後,可以3個月左右複查一次指標:尿常規、血肌酐、尿蛋白定量,血壓平時量。
4、合理搭配膳食,低鹽飲食
腎病患者在不同時期所需的營養成分都不同,如腎病初期需要多補充蛋白質,而後期為了不影響腎功能卻要減少蛋白質攝入。此外還需禁食海鮮,視情況吃低鉀或高鉀的食物等等。想了解更多,還請留言諮詢,具體情況具體分析。高鹽飲食可導致蛋白尿反彈,因此,建議日常生活中保持低鹽飲食的習慣。2g鹽左右可以滿足我們的身體需要,營養師推薦腎病患者可以每天差不多3g鹽,不要超過6g,不建議完全禁鹽。
5、適量飲水
多數腎病患者都經歷過水腫的折磨,合理飲水能有效防止腎病複發。另外煙酒飲料這些建議各位腎友還是全都戒掉的好,危險係數太高。
6、保證休息與睡眠
腎乃藏精納氣的器官,晚上睡眠時補充,白天才能有精力去釋放,睡眠不足最容易導致腎臟虧損,腎虧複發也就不遠了。小貼士:每晚11點至1點最是養腎。
7、不要過度勞累
這裡的過度勞累不單是指的運動鍛煉和工作後的「累」,也包括熬夜、持續精神不放鬆、作息紊亂等導致的疲憊。
8、心態最重要
無論是什麼病,好心態都是一劑良藥。中醫把情志分為喜怒憂思悲恐驚,和內髒的對應關係分別是:過喜傷心,過怒傷肝,思慮過度傷脾,過悲傷肺,過恐傷腎。
9、避免感染
感染可以誘發和加重腎病,因此,減少感染是非常重要的。對於一些慢性隱匿性的感染病灶要及時治療,如慢性牙周炎,扁桃體炎,婦科炎症,肛門周圍感染等等。減少感染急性發作平時要增強體育鍛煉、健康飲食,不要老想著吃什麼不知道有沒有用的保健品浪費錢。
10、注意天氣
腎病患者還真不能像毛主席那樣與天斗其樂無窮,颳風下雨、陰晴冷暖,這些都是腎友們需要關注的。除了天氣對於身邊的大環境也需進行關注,春天的柳絮花粉,夏天的高溫,秋天的寒風,冬天的乾冷。
對於腎病治療應該根據病情和癥狀給予對症治療,中藥治療或是西藥治療或是中西結合等。腎病治療中。所謂「治」就是看醫吃藥,所謂「療」養生和保健。兩者在病情早期各站50%隨著病情穩定,慢慢養要大於治。所謂「養」患者休息,飲食,體質等等日常各個方面入手。
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