即使每天只抽一根煙，患心血管疾病的風險也會暴增！
大致來說，煙民可以分為三類。
第一類是幾乎不知道吸煙對人體危害的道系老煙槍，這類人的一般年齡比較大、吸煙史很長，同時人還很固執，在家庭中的地位也很高，因此，要想勸他們戒煙，幾乎沒有可能，反而容易招來一頓臭罵。
第二類，就是那些知道吸煙對人體有嚴重危害，但是不在乎這些危害的佛系煙民。這類人主要由中青年組成，他們假裝自己已經看破紅塵。由於對生活不怎麼感興趣，他們也不在乎吸煙的危害。因此勸他們戒煙，可能需要一個機遇，比如小青年找到了自己喜歡的女生或者中年大叔重拾自己的事業。
而這一次，我們主要關注最後一類人，就是那些知道吸煙對人體有害，也在乎這些危害，但是還沒有下決心完全戒煙，而是選擇少抽一點的儒系煙民。他們同樣由中青年組成，在他們看來，吸煙雖然有害，但是每天小吸一兩口，小抽一兩根，並不會影響自己的健康。同時這類人，也是所有煙民中最有可能戒煙的。
而現在，他們戒煙的理由來了。
近日，來自英國癌症研究所和倫敦大學Wolfson預防醫學研究所以及香港科技大學的研究人員合作，通過對囊括141項隊列，涉及近700萬人的55篇論文的薈萃分析發現，抽煙會顯著增加人們心血管疾病風險，但與抽煙量關係不大。
具體來說，雖然每天抽20支煙支會使男性增加127%的冠心病風險，使女性增加295%的冠心病風險，但是每天就算只抽一支煙也仍舊會使男性冠心病風險增加74%，女性增加119%。這一發現發表在權威醫學期刊《英國醫學雜誌》上[1]。
本文通訊作者Allan Hackshaw博士
當然，這一研究結果可能會讓人們得出兩種截然相反的結論。一部分人可能會認為，少量吸煙也會帶來很高的心血管疾病風險，所以需要完全戒煙；而另一部分人則會認為，既然一根煙和20根煙增加的風險差不太多，那為什麼不多抽幾根呢？
不過奇點糕在這裡要提醒大家，雖然吸煙量與心血管疾病風險不成正比，但之前的研究已經確定，吸煙量與肺癌風險的增加是成線性相關的[2]。也就是說，你抽的煙越多，肺癌風險也會成倍的增加。
所以，這篇論文的唯一結論就是，吸煙沒有安全水平，即使每天只吸一根，也會存在很大的風險。因此，唯一的解決辦法，就是完全戒煙。
長期以來，很多人都僅僅把吸煙和肺癌聯繫在一起。的確，80%的肺癌都與吸煙有關。但是，事實上，心血管疾病，而不是癌症，是吸煙造成死亡最主要的原因。據統計，與吸煙相關的死亡案例中，死於心血管疾病的佔到了48%，而死於肺癌的人群只佔到了40%左右[3]。而顯然在生活中，很多人都忽視了吸煙帶來的心血管疾病風險。
同時，很多人都認為，吸少量的煙相對而言是比較安全的。例如，在對24658名美國煙民的調查中，只有35%的人認為，少量吸煙對健康的影響也很大[4]。大部分人認為，減少吸煙與降低危害之間是成正比的，例如每天抽一根煙的風險是每天抽20跟煙的5%。
確實，對於肺癌來說是這樣。2011年，美國癌症協會發起的大型預防研究表明，吸煙量與肺癌風險之間是成正比的。但研究人員同時發現，心血管疾病風險卻是在低吸煙量時呈爆炸式增長，而隨後趨於平穩[2]。不過，這一發現在當時確並沒有引起足夠的重視。
因此，Allan Hackshaw博士開始了本次研究。為了提高可信度，Hackshaw博士帶領研究人員，查閱了從1946年到2015年間共13861份關於吸煙與冠心病以及中風之間的論文。最後按照一系列的篩選標準從中挑出了55篇論文，包括141項隊列研究，涉及近700萬人的統計數據。
通過對這些數據進行分析，Allan Hackshaw博士發現，集合所有研究，並排除其他干擾因素後，男性每天一根煙會增加74%的冠心病風險，而每天20支煙會增加127%。總體而言，男性每天一支煙帶來的冠心病風險是每天20支煙的近一半。
同時，Allan Hackshaw博士還發現，在排除其他干擾因素後，每天一支煙會增加男性30%中風風險，而每天20支煙會增加56%。也就是說，每天吸一支煙帶來的中風風險也是每天20支煙的近一半。
然而，對於女性來說，吸煙帶來的心血管疾病風險要顯著高於男性。例如，在排除干擾因素後，女性每天一支煙會增加119%的冠心病風險，而20支煙則會增加295%。同樣地，在排除干擾因素後，女性每天一根煙會增加46%的中風風險，而每天20支煙會增加142%的中風風險。
也就是說，女性抽煙帶來的心血管疾病風險是要顯著高於男性的。
由於男性抽煙的人群數量顯著大於女性。所以，這一研究也可能意味著，對於那些抽煙的男性來說，他們身邊的女性即使不抽煙，可能也會承擔著比男性更大的風險。
總體而言，這項研究再一次告訴我們，吸煙沒有安全水平，就算每天只抽一根煙也會顯著增加我們的心血管疾病分析。所以無論是為了我們的健康，還是為了我們的形象，都應該積極戒煙。
參考資料：
1.Hackshaw A, Morris J K, Boniface S, et al. Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports[J]. BMJ, 2018, 360: j5855.
2.Pope III C A, Burnett R T, Turner M C, et al. Lung cancer and cardiovascular disease mortality associated with ambient air pollution and cigarette smoke: shape of the exposure–response relationships[J]. Environmental health perspectives, 2011, 119(11): 1616.
3.Sai X Y, He Y, Men K, et al. All-cause mortality and risk factors in a cohort of retired military male veterans, Xi"an, China: an 18-year follow up study[J]. BMC Public Health, 2007, 7(1): 290.
4.Amrock S M, Weitzman M. Adolescents』 perceptions of light and intermittent smoking in the United States[J]. Pediatrics, 2015, 135(2): 246-254.
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