超級細菌開始橫行，超級細菌是什麼，如何預防？

目前的研究發現，攜帶NDM-1的大腸桿菌感染，會導致許多病人出現尿路感染和血液中毒。一部分感染者病情較為緩和，但也有一些人較為嚴重。在已發現的NDM-1細菌感染病例中，至少有一例已經對所有已知的抗生素具有抗藥性。

研究者已經發現一種「超級細菌」，它幾乎可以抵禦所有抗生素。目前，這種「超級細菌」已經從南亞傳入英國，並很可能向全球蔓延。

1、超級細菌是什麼？

超級細菌和甲流、非典不一樣，不是傳染病而是感染。感染和傳染病是完全不一樣的概念。比如機體抵抗力下降的時候可能會被感染，但並不會在常人間傳染。

超級細菌不是單一指哪一種細菌，而是指凡是對多種抗生素產生耐葯的細菌。它們不會再被抗生素消滅，目前發現的超級細菌已經有很多種，在它們面前任何抗菌素都是徒勞的。

超級細菌耐葯機制：

1）細菌產生一些酶，這些酶可以破壞抗生素的結構，讓抗生素失去作用。

2）改變抗生素的作用和靶位，導致細菌對抗生素不敏感。

3）細菌的細胞膜的滲透性發生改變，導致抗生素沒有辦法進入細菌體內。

4）細菌的抵抗力增強，將抗生素排出體外。

5）細菌形成生物被膜，抵禦抗生素。

常見種類

1）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

是金黃色葡萄球菌的一獨特菌株，對幾乎所有青黴素類抗生素具有抗藥性，會令呼吸道、傷口、靜脈導管及尿道的皮膚及軟組織感染，引致膿瘡、紅腫、發熱及流膿。

2）耐萬古黴素腸球菌

腸球菌屬感染作為一種引起醫院感染的主要致病菌已經引起醫學界的廣泛關注，美國全國醫院感染監測與控制系統將其列為醫院感染的第2大病原菌。

3）攜帶有NDM-1基因的大腸桿菌和肺炎克雷伯菌

這兩種細菌本是十分常見的細菌，正常情況下並不致病，當它們獲得了NDM-1基因後就搖身變成了幾乎堅不可摧的超級細菌。

2、超級是怎麼形成的？

所有的「超級細菌」都是由普通細菌變異而成的。也正是由於濫用抗生素，對變異細菌進行自然選擇，從而產生了「超級細菌」。

截至2007年，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬人，占耳聾兒童總數的30%～40%，而一些發達國家卻只佔0.9%。

除了吃藥打針，我們吃的雞鴨魚肉之中也有許多抗生素。因為它們生長過程中被餵了抗生素，侵襲它們的細菌可能變異。等到變異病菌再侵襲人類時，人類就無法抵禦了。結果是，研究出來的新葯越來越短命。

數據顯示，全國2013年使用的16.2萬噸抗生素中，獸用52%，人用48%，一年超過5萬噸抗生素排放進水土環境中。

2014年以來，抗生素使用量仍在上升,其中絕大部分是作為飼料添加劑而不是治療疾病使用。我國已經連續多次在各種食用肉製品、乳製品甚至動物源生化藥品中檢出抗生素殘留。

中醫學院校長熊磊說，農村是抗生素濫用的重災區，不論是養殖業，還是醫療用藥，都普遍存在盲目使用抗生素的問題。濫用抗生素會損傷肝腎，產生不良反應，導致人體菌群失調，免疫力下降。

沒有抗菌藥物的年代，細菌感染是人類疾病的第一死因。抗菌藥物的發明給人類帶來了希望之光。20世紀40年代，青黴素作為最早的抗菌藥物，成功地解決了臨床上金黃色葡萄球菌感染的難題，隨後問世的大環內酯類、氨基糖苷類抗生素又使肺炎、肺結核的死亡率降低了80％。

那時，曾有人斷言：人類已經進入了，戰勝細菌的「抗生素時代」。然而，抗菌藥物的「黃金時代」並沒有持續多久。20世紀五六十年代，全世界每年死於感染性疾病的人數約為700萬，而這一數字到了1999年卻上升到2000萬。

造成病死率升高的主要原因是耐葯細菌感染。細菌長期生活在有抗菌藥物的環境下逐漸進化、變異，「鍛煉」出各種抵抗藥物的能力。

科學家們預言：如果這種情況繼續發展下去，我們人類將進入「後抗生素時代」，即回到抗生素髮現之前的狀態，感染性疾病將再一次成為人類的主要殺手。

目前農業部已將硫酸粘桿菌素等4種飼料用抗生素列為禁用目錄，今後會有越來越多的抗生素被禁用。但由於我國畜禽養殖業遠未達到規模化程度，濫用情況改善還需要時間。

3、如何預防超級細菌

1）合理使用抗生素，防止濫用抗生素

這是預防超級病菌流行的最重要的手段，對抗生素的使用要堅持「四不」原則：不隨意買葯、不自行選葯、不任意服藥、不隨便停葯。

2）自身免疫力是最好武器

其實，人身上平時就依附著大量細菌。但只要身體健康，抵抗力強，這些細菌就毫無興風作浪的可能。由於「超級細菌」難以治療，對付它最好辦法是防禦。

4、超級細菌如何治療

1）輕、中度感染

敏感藥物單用即可，如氨基糖苷類、喹諾酮類、磷黴素等，也可以聯合用藥，如氨基糖苷類聯合環丙沙星、環丙沙星聯合磷黴素等。無效患者可以選用替加環素、多粘菌素。

2）重度感染

根據藥物敏感性測定結果，選擇敏感或相對敏感抗菌藥物聯合用藥，如替加環素聯合多粘菌素、替加環素聯合磷黴素、替加環素聯合氨基糖苷類、碳青黴稀類聯合氨基糖苷類、碳青黴稀類聯合多粘菌素、喹諾酮類聯合碳青黴稀類等。應嚴密觀察患者治療反應，及時根據藥物敏感性測定結果以及臨床治療反應調整治療方案。

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