健來福微課堂第五期 陰虛型月經崩漏是怎麼一回事？
一、什麼是月經崩漏？
中醫講「崩漏」是指兩種不同程度的子宮出血。
「崩」就是月經量多而急，有如洪水瀉下，病情急，一般亦稱為「血崩」或者「崩中」。「漏」則來勢緩慢，出血量少，連續不斷，像屋檐漏水，所以又稱它為「漏下」。
崩與漏雖出血情況不同，崩漏可以互相轉化，如血崩日久，氣血耗衰，也可變作漏。久漏不止，病勢日進，也可能變成崩。故臨床多以崩漏並稱。
青春期和更年期婦女多見，是一種常見的婦科疾病，經診查後未發現有全身及生殖器官器質性病變，西醫稱為功能性子宮出血，簡稱功血。
陰虛型崩漏病理
引起崩漏的原因有很多，有血熱型崩漏，氣虛型崩漏，血瘀型崩漏，陰虛型崩漏等，今天跟大家分享一下陰虛火旺引起崩漏的病機原理。
陰陽論中把相對靜止的、內向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的，內收的，被動的，柔性的等性質歸類於 「 陰 」 ，而在人體里，血液，津，液等自然歸類為陰，陰虛則陽盛。
由於先天稟賦不足，或後天調養不當，或久病不愈，失血傷，陰液陰津虧虛，導致素體陰虛，陰虛則生內熱而火旺，下擾血海，致使經血非時妄行。失血過多，更傷陰津，陰愈虛則火益旺，故陰虛患者容易引起崩漏，且迤邐不愈。
陰虛型崩漏常見癥狀
由於腎水不足，虛火內動，沖任失守，以經血非時而下，出血量多或淋漓不凈，色鮮紅，質稍稠，伴腰膝酸軟而痛，眩暈耳鳴，五心煩熱，夜寐不寧，煩渴，少苔，脈細數等為常見症，有時雖然月經周期正常，但在月經來之前已有數天少量出血，顏色往往發暗，月經來潮數天後又淋漓不盡，月經前後可持續出血十多天。
崩漏併發症
(1)貧血：崩漏失血過多，就會出現面色蒼白、唇色淡白、頭暈目眩、精神倦怠、氣短無力、心悸怔仲、失眠多夢、脈象細弱等一系列貧血徵象。
(2)虛脫：崩漏病起，如來勢猛，出血量多，崩下不止，大失血常可引起虛脫，出現神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、氣短喘促、脈浮大無根或沉伏不見的危重證候，如不及時搶救則有生命危險。
(3)邪毒感染：崩漏失血過多，機體各臟器功能衰竭，導致外邪入侵，並發感染，表現為下腹疼痛拒按，腰痛，帶下稠粘，色黃氣穢或五色並見，伴有煩躁口渴，小便黃，大便於，舌苔黃膩，脈象細滑等。
二、中醫辨證調理陰虛體質
崩漏的治療原則：初宜止血以塞其流，中宜清血以澄其源，終宜補血以復其舊。陰虛型崩漏以無周期性的陰道出血為辨證要點，臨床辨證時結合出血的量、色、質變化和全身證候辨別，並在治療上根據病情的緩急輕重、出血的久暫，採用「急則治其標，緩則治其本」的原則，靈活運用初塞流、中澄源、後復舊三法。
中醫治療陰虛型崩漏
1、初宜塞流即是止血。
崩漏以失血為主，止血乃是治療本病的當務之急。陰虛型崩漏，是由於陰虛產內熱，導致血熱妄行。以涼血止血為主，常用有大薊，小薊，地榆，白茅根，生地等滋陰涼血止血。
2、中宜澄源即是求因治本。
針對引起崩漏的具體原因，採用補腎、健脾、清熱、理氣、化瘀等法，使崩漏得到根本上的治療。陰虛型崩漏，多為熱證，除了涼血止血外，更重要的是找出其陰虛的病根，常見有肝腎陰虛，所以在涼血止血時，配上滋陰補腎的藥物可標本兼治。因此塞流、澄源兩法常常是同步進行的。
3、後要復舊即是調理善後。
崩漏在血止之後，人因失血過多而體虛，應理脾益腎以善其後。歷代諸家都認為脾為後天之本，能化生氣血，故崩漏之後應調理脾胃，使之康復。但追根遡源，腎是先天之本，腎藏精，主骨生髓化生氣血，所以精血同源，補益腎氣，重建月經周期，才能使崩漏得到徹底的治療。
《黃帝內經·素問》有云：
女子七歲。腎氣盛，齒更髮長； 二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。
所謂月事就是指我們的月經。所以說「經水出諸腎」，腎氣盛，月事才能以時下，對青春期、育齡期的陰虛證患者，滋補腎陰，對調經則更為重要。當然復舊也需兼顧澄源。
三、日常預防功能性出血
1、飲食方面
加強膳食調節，增加富含蛋白質、鐵與維生素的食物，如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等。合理膳食既有利於改善機體代謝，增強體質;又有利於增強血紅蛋白含量，減輕貧血程度。
2、生活方面
保持規律的生活節奏，做到有張有弛，避免過度勞累。
3、天氣方面
注意隨著天氣變化加減衣服、被褥，避免過冷過熱引起機體內分泌紊亂而致經期延長，出血增多。
4、衛生方面
除了要預防全身疾病的發生外，預防功血還必須注意經期衛生。每日要清洗會陰部1～2次，並勤換月經墊及內褲;
5、心理方面
注意情緒調節，避免過度緊張與精神刺激。特別是青春期少女，父母們不僅要關注女孩的學習狀況與膳食狀況，還要重視女孩的情緒變化，與其多溝通，了解其內心世界變化，幫助其釋放不良情緒，以使其保持相對穩定的精神心理狀態，避免情緒上的大起大落。
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