老年咳喘病人，誤忘變應性支氣管麴菌病！

慢性阻塞型肺病（慢阻肺），是呼吸科老年人常見疾病，即使是一個肺功能符合氣流阻塞的病人也應該長期觀察，仔細治療。筆者近期遇到一個患者，最終診斷變應性支氣管麴菌病。

患者男性，72歲，反覆咳喘3年，多次住市級醫院呼吸科治療，均診斷慢阻肺，出院後給予吸入信必可治療，但是患者一直感覺癥狀緩解不明顯，特別是活動後氣喘明顯。慕名求治於余。開始我也診斷慢阻肺，加用中藥補腎活血劑但是癥狀再次加重。

仔細分析病情，患者雖然慢性咳喘，但是無明顯季節性，也無長期吸煙史，為何診斷慢阻肺呢？在查閱實驗室檢查，發現病程中有一次IGE﹥1000，再閱胸部CT，發現似乎有痰栓，懷疑患者為變應性支氣管麴菌病，

立即要求患者再查麴菌相關檢查，確診：變應性支氣管麴菌病。

這個病臨床並非少見。提醒臨床醫生該重視這個病。這個病人也提醒我們醫生應認真詢問病史，患者咳喘僅3年，而住院病歷記錄是10年，病人發病情況了解不細是患者誤診的主要原因。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！