修老繭竟導致糖尿病足？一定不要忽視這些足部小問題！
44歲的老王4年前被診斷為2型糖尿病，醫生說他血糖太高，需要吃藥治療，老王覺得自己壯實，從不吃降糖葯，也沒有測過血糖，偶爾覺得雙足麻木，像踩在棉花上，腳上老繭越來越多，用手摳掉後形成傷口，一個多月都沒有癒合，逐漸出現右腳腳掌發出惡臭，有點腐爛，才到醫院就診。目前老王身體多個器官受到損傷，還處於危險期。
今天，小康妹兒就邀請到四川大學華西醫院
內分泌代謝科 主治醫師 陳大偉
為大家講解為何一個小小的足部問題
會引發如此大的麻煩
為何小小的腳傷會導致糖尿病足？
糖尿病人的腳就是熊貓腳，需要很重視。糖尿病會影響下肢的動脈血供和神經感覺而導致嚴重後果。
糖尿病神經病變導致下肢肢體不能感覺到疼痛而出現傷口，糖尿病患者抵抗力下降導致傷口感染擴散，血供不佳導致感染傷口不能控制，甚至壞死部位逐漸擴大，最終，導致非創傷性截肢率超過50%，導致糖尿病患者嚴重的併發症。
在1996年的一項研究中，芬蘭研究人員確定了1,044例2型糖尿病中期患者截肢的危險因素，並隨訪了7年。
這項研究發現，基線時高空腹血漿葡萄糖水平，高HbA1c和糖尿病持續時間均與截肢的獨立危險因素相關；再加之冬季是糖尿病足的高發季節，糖友很容易中招。
誘發糖尿病足的危險因素
哪些因素會誘發糖尿病足呢？小康妹兒為大家整理了一下：
1
既往病史
在以往有過足潰瘍或截肢的患者具有較高的患糖尿病足的風險。
2
神經病變
有神經病變癥狀的患者：如下肢麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜間的疼痛；周圍感覺遲鈍、減退甚至感覺缺失的患者更容易罹患足病。
3
看血管
間歇性跛行、靜息痛、足背動脈搏動明顯減弱或消失的患者患糖尿病足的幾率也較高。
4
皮膚顏色
顏色呈暗紅、發紫；皮膚溫度明顯降低，出現水腫狀態或皮膚乾燥；胼胝（老繭）、潰瘍；足趾間皮膚糜爛的患者須多注意。
5
不合適的鞋襪
不合適的鞋襪可引起足潰瘍。鞋內應有足夠的空間，透氣良好，鞋底較厚，鞋內較柔軟，能夠使足底壓力分布更合理。
預防糖尿病足，多注意這幾方面
冬季是糖尿病足的高發季節，這與人們的生活習慣有關係。冬季天氣寒冷，很多人都會採取取暖措施，可是這些取暖措施如果使用不當，就容易導致腳傷，進而誘發糖尿病足。
1
燙腳不如洗腳
天氣轉涼，很多人都有泡腳的習慣。糖尿病足患者可不能無所顧忌地泡腳！
糖尿病足分為三類：「神經病變型」「缺血型」和「混合型」。
神經病變型的糖尿病足患者對痛覺、水溫的感覺反饋機制不敏感。因此患者往往會不斷加熱水，哪怕已經嚴重燙傷，也渾然不知。
缺血型糖尿病足患者由於缺血組織的存在，一旦周圍溫度升高，則增加了組織的耗氧量，會加重缺血，因此，缺血組織可能會因泡腳更加缺血。
陳醫生提醒：糖尿病足患者如果要泡腳，需要請家人或者自己用溫度計測試水溫，控制水溫在不燙手（大約 37℃）比較好，且不要泡太長時間。
2
電熱毯是危險品
電熱毯對於糖友來說使用不當也會造成危險。糖友使用電熱毯一定要選擇可以調節溫度的，為了避免電熱毯燙傷皮膚，最好把毯子的溫度設置為不超過體溫。
還要注意電熱毯皮炎，冬季人的皮膚乾燥，如果長時間使用電熱毯，會使皮膚失水過多而加重乾燥，導致皮膚過敏、瘙癢，或出現大小不等的丘疹，抓破後就會出血。其他如電拖鞋、電熱水盆導致潰瘍等也常常是糖尿病足患者就診的誘因。
陳醫生提醒：有過敏反應、皮膚乾燥的人最好合理使用電熱毯，避免皮膚過度乾燥反應。
3
預防凍瘡
凍瘡是由於氣候寒冷引起的局部皮膚損害，容易形成皮膚破損，細菌入侵，導致感染性潰瘍等。
預防凍瘡要做好冬季保暖工作，不僅要保護好雙腳，穿暖和的鞋襪，身體其他暴露部位也要做好保暖措施，如戴手套、戴帽子等，對乾燥性皮膚患者，需要適當的保濕，避免皸裂。
此外，還需要提醒糖友的一點是，並不只是很低的溫度才會引起凍瘡，溫度變化過大也會造成凍瘡。這與低血糖反應一樣，大家一定要引起重視。
圖片來源：123RF、SOOGIF
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