「咳咳咳」常見咳嗽的分類與用藥選擇
說到咳嗽,相信每個人都不陌生,它雖然具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用,但如果久咳不愈,也會嚴重影響生活質量。咳嗽了要用止咳藥,但是止咳藥那麼多,你會選嗎?中醫認為咳嗽很複雜,癥狀有很多,在選擇止咳藥上會出現誤區,分清癥狀用藥才能避免咳嗽加重。
咳嗽的簡單辨證
有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,但以痰聲並見為多,故稱咳嗽。
中藥在治療咳嗽的核心思想,在於止咳和化痰:
乾咳
乾咳
乾咳主要是肺陰虛導致。肺陰虛,肺有虛火,虛火一方面可以斂液成痰,另一方面虛火直接灼傷肺津導致肺的宣發肅降功能失常產生咳嗽。
癥狀:
乾咳無痰,乾咳少痰,伴有口乾、眼乾、大便干、皮膚乾等。
肺陰損傷過久易導致腎陰虛。腎陰虛的人根據舌像來判斷。
以上3種舌像都是陰虛的表現。
一、養陰清肺丸
成份:地黃,麥冬,玄參,川貝母,白芍,牡丹皮,薄荷,甘草。
功能主治:為補益劑,具有養陰潤燥,清肺利咽之功效。主治陰虛肺燥,咽喉干痛,乾咳少痰或痰中帶血。
方解:方中重用生地黃甘寒入腎,滋陰壯水,清熱涼血,散瘀消腫;白芍斂陰和營泄熱;貝母清熱潤肺,化痰散結;少量薄荷辛涼散邪,清熱利咽。生甘草清熱,解毒利咽調和諸葯。全方共奏養陰清肺,解毒利咽之功。
咳嗽+白痰
一、風寒咳嗽顆粒
成分:麻黃、苦杏仁、法半夏、紫蘇葉、陳皮、桑白皮、五味子、青皮、生薑、甘草(蜜炙)。
功能主治:宣肺散寒,祛痰止咳。用於外感風寒,肺氣不宣所致的咳嗽,症見頭痛鼻塞,痰多咳嗽,胸悶氣喘。
方解:方中麻黃髮汗解表,宣肺平喘;苦杏仁降氣散結,潤肺止咳,兩葯共奏宣肺止咳平喘之功,為君葯。法半夏燥濕化痰;桑白皮瀉肺平喘,利水消腫;五味子寧心安神,止咳平喘;青皮疏肝破氣,消積化滯;生薑解表散寒,溫中止嘔,共為輔佐葯;炙甘草調和諸葯而為使葯。諸葯合用,共奏溫肺散寒,祛痰止咳之功效。
二、通宣理肺丸
成份:紫蘇葉,前胡,桔梗,苦杏仁,麻黃,甘草,陳皮,半夏(制),茯苓,枳殼(炒),黃芩
功能主治:解表散寒,宣肺止嗽。用於感冒咳嗽,發熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體酸痛。
方解:方中麻黃、蘇葉宣肺達表;前胡、杏仁、陳皮、桔梗、半夏止咳化痰;茯苓清利生痰之源;枳殼寬胸下氣;黃芩防肺氣鬱久化熱;甘草調和諸葯。諸葯合用,共奏辛溫發散,宣肺止咳,兼以化痰之功。
咳嗽+黃痰
一、蛇膽川貝液
成分:蛇膽汁、平貝母。輔料為杏仁水、薄荷腦、蔗糖、蜂蜜、苯甲酸、羥苯乙酯。
功能主治:祛風止咳,除痰散結。用於風熱咳嗽,痰多,氣喘,胸悶,咳痰不爽或久咳不止。
方解:蛇膽汁清熱解毒,化痰鎮痙,平貝母有清熱潤肺,止咳化痰的作用。
二、橘紅顆粒
成份:化橘紅,陳皮,法半夏,茯苓,甘草,桔梗,苦杏仁,紫蘇子(炒),紫菀,款冬花,瓜蔞皮,浙貝母,地黃,麥冬,石膏。
功能主治:具有清肺,化痰,止咳之功效。用於痰熱咳嗽,痰多,色黃粘稠,胸悶口乾。
方解:方中化橘紅、陳皮、半夏、茯苓、甘草燥濕化痰;瓜蔞皮、浙貝母清熱化痰;蘇子降氣化痰;紫菀、款冬花潤肺下氣止咳,桔梗、苦杏仁宣肺降氣止咳;石膏清泄肺熱;麥冬、生地潤肺養陰。諸葯合用,具有清熱燥濕,化痰止咳之效。
三、羚羊清肺丸
成份:浙貝母,桑白皮(蜜炙),前胡,麥冬,天冬,天花粉,地黃,玄參,石斛,桔梗,枇杷葉(蜜炙),苦杏仁(炒),金果欖,金銀花,大青葉,梔子,黃芩,板藍根,牡丹皮,薄荷,甘草,熟大黃,陳皮,羚羊角粉
功能主治:為清熱劑,具有清肺利咽,清瘟止咳之功效。主治肺胃熱盛,感受時邪,症見身熱頭暈,四肢酸懶,咳嗽痰盛,咽喉腫痛,鼻衄咳血,口乾舌燥。
方解:方中羚羊角、黃芩、桑白皮清清瀉肺火為主葯,其中羚羊角還能開竅醒神。大黃瀉腸中熱結;梔子清泄三焦;丹皮清雪中之熱;大青葉、板藍根、金銀花清熱解毒,共為輔葯。杏仁、桔梗、陳皮、浙貝母、金果欖、薄荷、枇杷葉、前胡宣肺止咳,金銀花化痰利咽;生地、玄參、石斛、天冬、麥冬、天花粉甘寒養陰以潤肺,共為佐葯。甘草調和諸葯為使葯。諸葯合用,共奏清熱瀉肺,止咳化痰,解毒利咽,養陰潤肺之功。
總而言之
每一種咳嗽都有相關的治療藥物,一定要辨證用藥哦。
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