我為什麼要開《愛心說》

本文由楊剛醫生獨家撰寫

大家好，我是楊剛醫生，是江蘇省人民醫院心血管內科主治醫師，主要是做各種心律失常疾病的診療。

1998年，我從四川老家考入北京中國協和醫科大學臨床醫學專業，那時並不知道協和是長學制的，直到收到錄取通知書。當時協和醫院是全國最知名的醫院，協和醫科大學也是全國唯一一所八年制畢業授予醫學博士的學校，所以儘管讀書很久，心裡還是有盼頭的。

上學的理想就是要做一個心臟科醫生，不管是內科、外科、或者麻醉體外循環等，只要跟心臟相關的我都願意做。2006年畢業後加入北京朝陽醫院心臟科工作。一開始都是從住院醫生開始做起在心臟科各個專業病區輪轉，直到2008年考過主治醫生後，我選擇了心律失常作為我未來的執業方向。那個時候心律失常疾病在心內科還算比較冷門的專業，因為冠心病的病人多，很多醫生都選擇了做冠心病醫生。我本來對於專業沒有特別的偏好的，加上那個時候覺得別人不想做或者不願意做的，我卻恰恰想要做好，所以我加入了心律失常的團隊。

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2008年那時心律失常導管消融治療還沒有如今這麼多，主要是那個時候工具不夠先進，標測和治療都充滿困難，一台手術常常要花3-4小時，如果像房顫這樣的手術甚至更久。隨著三維心臟標測系統引入，導管消融手術越來越高效。慢慢我愛上甚至痴迷在手術標測過程中。2010年我離開醫院加入了聖猶達醫療公司，專門做心臟標測工程師，深入去探究心臟標測奧妙，一做就是3年。

在這3年中，我天南海北跑了全國很多大的心臟中心，結識了很多知名的心臟病專家，其中陳明龍教授就是其中之一。他手術、治學和為人都深深讓我折服。2013年我加入了江蘇省人民醫院陳明龍教授的團隊，做博士後研究工作，主要方向是外科術後房性心律失常。出站後我就留在團隊工作直到現在。掐指一算整整5年了，現在我的事業，我的家，我的孩子都在南京了。

加入省人民醫院心律失常團隊以來，我們每天的手術是非常繁忙的，一般都是5-6台，多的時候甚至10台。每一年我們團隊射頻消融總量在1200-1300台左右，其中房顫等複雜心律失常佔70%左右。這麼多患者因為江蘇省醫的牌子慕名來就診，有的甚至需要等待床位2-3個月。每個患者其實真正在院的時間都是比較短的，5-7天左右，很多時候感覺患者對疾病、治療以後術後康復都不是特別明白就要跟醫生再見了。所以從2014年開始，我通過雲病房的方式，跟每一個在院患者建立聯繫，方便大家諮詢和術後隨訪。

到目前為止，我已經存留了6600例患者的病歷資料，其中4000多患者跟我建立了隨訪聯繫。在這些隨訪交流過程中，我深刻體會到患者對於術後康復指導的需求迫切，也知道我們目前在醫院內部還無法滿足患者這部分需求。

心臟消融術說是微創手術，但是對於心臟而言多少是有影響的，患者術後常常有胸悶、胸痛、氣短、胃脹等等不適，當他們遇到這些問題的時候，心裏面第一個問題就是這嚴重嗎，是手術導致的嗎？要不要緊，要不要去看醫生，是不是複發了？心情非常緊張。

以前苦於沒有雲病房這個通道，很多患者只能老遠從鹽城、連雲港、安徽來到南京，好不容易掛上主任的號，主任一看心電圖等沒有什麼問題，很快就打發了，但對於他們而言心裡的疑惑並未得到解答，那些不適仍然困擾他們。

還有一些病人，他們服用華法林藥物的時候，常常出現牙齦出血、皮膚瘀斑，這時候他們擔心要出血，想問問能不能減量或者停葯，可一到當地醫院，人家就說去給你做手術的醫院看吧，我們看不了。病人又是一通折騰到了我們這裡，其實都是一些很小的問題，但是這些小問題卻成為了困擾患者的大問題。我還有被問得最多的就是術後能否運動，其實在國外，所有心臟病尤其是心臟大手術之後的患者都會進行心臟功能評估，然後給予運動、飲食等處方，指導患者能夠更容易康復，回歸生活。而我們目前這方面還很欠缺。

就在上周江蘇省人民醫院心房顫動規範化治療中心已經掛牌，這個規範化不僅是指手術的問題，還有房顫術前、術後的規範化管理與康復。任重而道遠，但是我想通過從雲病房開始，從做一個微信公眾號開始，跟所有在我們醫院我們團隊接受過治療的患者一起，摸索出適合我們的心臟康復方案，更好為大家服務，呵護大家的心臟。

有時治癒、常常幫助、總是安慰。楊剛愛心說公眾號希望能陪大家一起度過健康一生。

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