頸椎病六大誤區一定要認清,否者盲目治理會危害生命,頸椎病的看
頸椎病又稱頸椎綜合症,是一種骨骼的退行性病理改變。發病率隨年齡增長而增多,50 歲左右的人群中有25%的人患過或正患此病,從臨床觀察,近年來有年輕化的趨勢。不過,頸椎病的退行性病變是一個長期、緩慢的過程,並非一日之寒。
但有的病人發病後卻常被長期誤診為眼部疾患、食道癌、心血管病、癔病等。以下癥狀易被誤診:
1.吞咽困難:據國外一家醫學雜誌報道,一名65歲的老人開始感覺咽部發癢,有異物感,後又覺吞咽困難,間斷髮作,時輕時重,向左側轉頭時最為明顯,並伴有噁心、嘔吐。患者曾就診於消化內科,被懷疑為食道癌,但胃鏡檢查正常。後經CT斷層掃描顯示為頸椎前緣骨質增生壓迫食管。據近年的臨床統計,約有1.6%的頸椎病患者有此表現。
2.高血壓:頸椎病可致血壓升高或降低,但以前者多見,稱頸性高血壓。這與骨質刺激交感神經有關。病人常伴有頸部疼痛、發緊、上肢麻木等典型表現。
3.乳房疼痛:系增生骨壓迫第6、7頸椎的神經根所致。開始覺一側乳房或胸大肌疼痛,間斷隱疼或陣發性刺痛,向一側轉動頭部時最為明顯,有時疼痛難以忍受。這種疼痛如果發生於左側,易被誤診為心絞痛,右側則易被誤診為胸膜炎。
4.下肢癱瘓或排便障礙:系脊髓的椎體側束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛無力、跛行,頸部癥狀多數輕微易被掩蓋。有的伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁。
5.視力障礙:頸椎病還可表現為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小,嚴重者可失明。這種視力障礙與頸椎病造成的植物神經功能障礙或大腦視覺中樞缺血有關。據統計,頸椎病人中0.67%有眼部表現,但多數伴有頸椎病的其它癥狀。
6.突然摔倒:系增生的骨質壓迫椎動脈引起,易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾患。常在行走中突然扭頭時身體失去支持而猝倒,倒後因頸部位置改變而清醒並站起,不伴昏迷,但多伴有劇烈眩暈或頭痛、噁心、嘔吐、出汗等癥狀。
頸椎病有哪些治療方法
(二)手術治療
1.手術適應症:原則上不要手術治療,無效者可考慮手術。
2.手術方法
(1) 頸椎後路手術:a.椎間孔切開減壓術;b.匙孔神經根減壓術;c.椎板切除減壓術;d.頸椎板成形椎管擴大術(包括單開門、雙開門);
(2) 頸椎前路手術
1. 頸椎前路側方減壓手術,用於單純神經根型或合併椎動脈型。
2. 頸椎前路減壓及椎間融合術。
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