亞馬遜聯手巴菲特及摩根大通，組建獨立醫療公司

雷鋒網消息，2018年1月30日，三家公司巨頭——亞馬遜、伯克希爾哈撒韋公司和摩根大通在當地時間周二發表一份聯合聲明，宣布在美國成立一家獨立的醫療公司，為旗下員工醫療保健提供新的解決方案，致力於降低成本。

摩根大通(JPMorgan Chase)首席執行官傑米?戴蒙(Jamie Dimon)在聲明中表示，這項努力最終可能會擴大，惠及所有美國人。

亞馬遜創始人兼首席執行官傑夫?貝佐斯(Jeff Bezos)中表示，雖然三家合作夥伴知道作為服務提供者進入醫療體系具有很大難度，但是考慮到我們的終極目標是「降低醫療經濟負擔，同時提高員工和他們家人的治療效果，這將是值得的。」

此消息一出，美國醫療保健類股票集體應聲下跌，包括健康保險公司、分銷商、製藥商等股票都有不同程度跌幅。其中CVS健康公司(CVS Health Corp.)股價下跌4.1%，Walgreens的股價下跌了5.2%，Express Script公司股價下跌了3.2%，而卡德健康保險公司(Cardinal Health Inc.)股價下跌了1.8%。

這一現象也反映了新入局者的實力。這一合作將三家巨頭聚集到一起：亞馬遜是一家以顛覆大型行業而聞名的在線零售巨頭；由億萬富翁沃倫·巴菲特領導的伯克希爾·哈撒韋公司；摩根大通是美國資產規模最大的銀行。

目前還不清楚這三個合作夥伴會對員工現有的健康覆蓋範圍進行多大程度的改革——他們是否會簡單地幫助員工找到當地的醫生，引導員工進行在線醫療諮詢，或者利用他們的實力來降低藥品的價格。雖然聯盟只適用於他們的僱員，但這些公司的一舉一動都可能成為其他企業的榜樣。

計劃將不受利潤激勵和約束

據雷鋒網了解，該計劃尚處於初期階段，將「不受利潤激勵和約束」，但沒有說明這是否意味著他們將創建一個非盈利組織。因為公布的細節太少，稅收的影響也不清楚。

聯合聲明中表示，他們最初將專註於使用技術來簡化護理，但沒有詳細說明他們打算如何做或降低成本。一名了解該聯盟的人士表示，新公司不會取代現有的醫療保險公司或醫院。

從沃爾瑪到卡特彼勒(Caterpillar)等主要僱主多年來的努力來看，減低醫療保健的高昂成本和複雜性不是一朝一夕的事情。隨著美國《平價醫療法案》更改或廢除的不確定性增加，美國醫療保健體系和相關產業，正在經歷深刻變革。越來越多的人感到沮喪，把許多棘手的問題留給了私營企業。大約1.51億美國人從僱主那裡獲得醫療保險。

如今，藥店、保險公司和供應商之間的界線越來越模糊。CVS健康公司上個月以690億美元的價格收購健康保險公司Aetna只是其中一個例子。亞馬遜在醫療方面的嘗試由來已久。去年六月，外媒曝出，亞馬遜已經秘密組建一支互聯網醫療技術研發團隊。該團隊的探索內容，包括從傳統電子醫療病歷庫中分析相關數據，建立一個遠程醫療診斷平台，以及尋找結合亞馬遜Echo等硬體的醫療應用可能等。

除此之外，亞馬遜雲業務AWS還在去年11月與美國第四大醫療信息化公司Cerner（塞納）達成合作，幫助後者分析醫療數據，並對患者的健康情況和所適用的療法進行預測。

此前有猜測稱，亞馬遜最近收購了食品雜貨連鎖店Whole Foods，可能會將其門店用作藥店或診所的場所。但另一些人則不那麼確定，他們指出，這三家公司總共僱傭了100多萬員工，對最大的保險公司和製藥公司的利益管理人員影響不大，而正是這些人影響著數千萬美國人的利益。

舊金山管理諮詢公司Oliver Wyman的山姆?格利克表示：「這不是新聞，因為大型僱主對他們能通過傳統系統的方式感到失望。」他淡化了這三家合作夥伴將更成功地從醫院和醫生那裡獲得更低價格的看法。「他們可以利用單位成本進行談判的想法是相當牽強的。」

雷鋒網了解到，美國醫療保健系統的成本，並不僅僅指醫療保險，而是醫院、醫生、處方葯、醫療器械等方方面面的綜合。

巴菲特在聲明中說：「醫療成本的不斷膨脹，在美國經濟中扮演著飢餓的絛蟲的角色。雖然，我們目前還沒有找到問題的答案，但也絕不接受，它成為一個無法擺脫的難題。」

據一位知情人士透露，在過去幾個月里，這三家公司與伯克希爾哈撒韋公司(Berkshire Hathaway)的投資官員庫姆斯(Todd Combs)正式會面，討論了這一想法。

據知情人士說，巴菲特的動機部分源於他與兩名被診斷患有多發性硬化症的人的談話。「巴菲特認為國家的衛生保健系統的狀況是經濟不平等的根源，富裕的人享受更好更長的生命，因為他們可以負擔得起好的醫療資源——巴菲特本人已經87歲——他的富豪朋友和普通階層之間的反差明顯增長。」這位人士說。

巴菲特的觀點是有具體數據支持的。根據凱撒家族基金會(Kaiser family Foundation)的數據，去年全美範圍內，員工家庭保險的平均保費上升至18764美元，較2012年增加了19%。工人們正越來越多地承擔這些費用——他們現在支付了大約30%的保費。

「每一家公司都有在自己的企業中使用革命性技術的豐富經驗，」蘋果前首席執行官約翰?斯卡利(John Sculley)說。他現在是一家醫療初創公司RxAdvance的董事長。「我認為這與政府領導沒有做的事情有很大的關係，那就是關注我們如何使醫療保健系統可持續發展。」

回顧過往的歷史，除了以上三巨頭的聯盟之外，美國國內從很早之前就已經有類似的醫療聯盟出現。

「我們成員的資產負債表不言自明——醫療保健是一個日益增長的成本時，其他成本不上升或下降，」醫療改革聯盟的首席執行官羅伯特?安德魯斯表示，該聯盟包括了可口可樂、美國運通等在內的46家公司。

其他主要僱主也尋求對員工的醫療保健進行更直接的控制。沃爾瑪與克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)、梅奧(Mayo)和蓋斯傑(Geisinger)等組織簽訂了合同，以照顧需要器官移植和心臟與脊柱護理的員工。建築設備製造商卡特彼勒(Caterpillar)制定了自己的藥品覆蓋規則。

沃爾瑪與克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)、梅奧(Mayo)和蓋斯傑(Geisinger)等組織簽訂了合同，以照顧需要器官移植和心臟和脊柱護理的員工。建築設備製造商卡特彼勒(Caterpillar)制定了自己的藥品覆蓋規則，並表示每年節省數百萬美元。

非營利組織「支付改革促進會」(Catalyst for Payment Reform)的執行董事Suzanne Delbanco表示，當一家醫院或醫療集團在當地佔據主導地位時，控制上漲的價格尤其困難。雖然有些人試圖以不同的方式來解決這個問題，比如向某個特定的群體派遣有心臟疾病的員工。

控制醫療成本、提高醫療質量不僅僅是一個21世紀的問題：在1915年，亨利·福特(Henry Ford)就開始擔憂他在底特律日益增長的工人所擁有的醫療保健質量，於是他開了亨利·福特醫院(Henry Ford Hospital)。直到今天，這家醫院依然在發揮作用。

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