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放過支架,您有沒有維護好您的「植入芯」

放過支架,您有沒有維護好您的「植入芯」

心臟是人體重要的器官,就像汽車的發動機一樣,它是維持血液循環的一個泵,把機體的血液泵到腦子裡和全身各個器官,心臟停止工作幾分鐘就能導致腦的損害,而且不可恢復。


冠狀動脈,為心臟提供營養

心臟維持泵血功能,它自身也需要營養。它的營養是通過冠狀動脈獲得的。冠狀動脈冠狀動脈的許多小分支垂直穿入心肌至心內膜下,沿途發出分支,並在心內膜下分支成網,形成微血管及毛細血管以營養每一個心肌細胞。它主要分為左冠狀動脈和右冠狀動脈。左冠狀動脈分叉後,主要分為兩支,一支叫前降支,另一支叫左旋支,右冠脈主要是一支,到最後分為後降支和左室後側支。

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冠狀動脈出現病變,常常會選擇支架手術

如果病變斑塊在這些冠脈內形成而造成狹窄,運送到心臟的血流量就會減少,從而出現輕微的胸痛到心跳驟停等癥狀,嚴重時可以危及生命。冠心病是人類健康的主要殺手。它是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,或因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌缺氧或壞死而引起的心臟病,統稱為冠狀動脈性心臟病,簡稱冠心病。

冠脈支架是近20年來常用的冠心病治療方法,因為放支架相對簡單安全有效,對患者的創傷小,同時它是患者做急診時的首選。它是將金屬支架永久性地置放於冠狀動脈病變處,經球囊擴張釋放或自膨脹方式支撐住血管壁,以保持冠狀動脈管腔的開放,降低急性心肌梗死死亡率。

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Tip:哪些情況需要考慮支架植入

冠狀動脈不完全性狹窄,狹窄程度75%以上。

冠狀動脈單支或多支孤立、局限性、長度小於15mm的無鈣化病變。

有臨床癥狀的PTCA術後再狹窄。

新近發生的單支冠狀動脈完全阻塞。

有了「植入芯」後就能無憂無慮了嗎?

支架治療冠心病,效果立竿見影。不少患者認為,冠心病的癥狀都消失了,病就痊癒了。以為能夠一勞永逸了,出院後照樣吸煙喝酒、大魚大肉、高鹽高油少運動。

其實不然。冠心病的全稱叫冠狀動脈粥樣硬化,也就是說,得冠心病的人,心臟的所有冠狀動脈都狹窄了,只是狹窄的程度不同而已,有的較輕,有的較重。支架的長度有限,解決的是狹窄最嚴重的冠狀動脈,醫生不可能把整個冠狀動脈都放上支架,支架治療只是對症治療。

所以安裝支架並不意味著痊癒,如果不能改變致病的生活方式,動脈粥樣硬化斑塊照樣可能在冠狀動脈其它部位形成。


放入支架後還要注意什麼?

心臟支架可以在極短時間裡改善病人的心臟供血問題,使瀕危病人維持生命正常。但是放完支架後生活方式和習慣也要引起大家重視,以免引起後遺症。


養成良好的生活方式最重要

作息要有規律,根據自己的實際情況進行鍛煉,如散步,做廣播體操等。注意飲食清淡,多吃富含維生素C的水果和綠色蔬菜。注意控制自己的情緒,保持樂觀的生活態度。

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要有一張「運動處方」

做完支架手術的患者,容易走兩個極端,一是感覺病好了,瘋狂運動;二是時刻想著心臟里有個「鐵絲環」,萬事謹慎,基本不運動。

支架手術後,患者應有一張「運動處方」:總的原則是活動應循序漸進,從輕工作量逐漸到正常工作狀態,最大工作量不要超過術前的70%~80%,可堅持游泳、步行、慢跑、騎車、打太極拳等。

放完支架後,剛開始鍛煉,可以在室內和房子周圍走動,走動時要扶著東西。出院後,可以散步,改善血液循環,增加肌肉和骨骼的力量。開始行走的速度、步伐,以感覺不心慌為標準,以後可逐漸加快步伐。

在運動和鍛煉的過程中出現胸疼,應立即停止,出現氣短、哮喘和疲勞感,也應立刻停止。如果感到心臟突然失控或跳速過快,或者感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規則,應及時撥打120或向陪同人員求救。

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積極預防冠心病的危險因素

冠心病的危險因素包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、體重、年齡(年齡>55歲)、缺乏體力活動、遺傳因素等,除了年齡與遺傳因素外,其他因素其實均可控制或避免。支架術後患者應堅持。

對於本身具有高血壓、高血脂以及糖尿病等高危因素的冠心病患者來說,必須高度重視支架術後的預防,除重視危險因素干預外,還要積極控制好血壓、血糖和血脂,並按照醫囑進行相關處理。胸悶、胸痛是病情複發的危險信號。若出現此癥狀,尤其是與以前發病時的癥狀相似,應高度懷疑發生了再狹窄,則需及時去醫院就診。

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定期複查

患者平時應提高自身防範意識,定期去醫院檢查。

在家也需要定期檢測血壓是否穩定、血糖是否正常、血脂是否正常等情況。應堅持藥物和飲食控制,使其達到正常值,以預防冠心病的複發。

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