吳帥醫事觀察：「八毛錢治好高燒」為何讓醫者憤怒？
微信傳播時代，撩撥情緒的標題容易讓文章一夜爆棚。但是，這也是一枚雙刃劍。欲榮更榮的同時，也會欲損更損。
《人民日報》微信客戶端下面推送的這篇文章，在醫界炸開了馬蜂窩，激起一片集體的抗議，無異是一個生動的案例。
打響第一槍的是《丁香園》，這家新媒體老大刊發署名為杭川醫俠的文章，題為《作為醫生，我反對「不打針爺爺」這樣的宣傳。這個醫生作者說，最讓我擔憂的是關於「8毛錢治好高燒」的陳述。「不打針爺爺」容易讓缺乏足夠醫學科普只是的百姓輕視高燒的嚴重性，甚至導致嚴重的誤解：「發燒是幾毛錢就能解決的問題，好醫生都不給小孩打針。」
然而，事實絕非如此。筆鋒一轉，作者又花了很大的力氣給公眾做足了科普功夫：
? 以高燒為主要表現之一的疾病除了感冒和流感外，還有感冒後誘發的心肌炎、腦炎、敗血症、猩紅熱等其他嚴重疾病；
? 在醫學院校的兒科教材薛辛東主編的第二版《兒科學》指出關於病毒性心肌炎章節中描述「新生兒期柯薩奇病毒 B 組感染可導致群體流行，其死亡率可高達 50% 以上」；
? 對於化膿性腦膜炎章節的描述是「近年來，該病的治療雖有很大進展，但仍有較高的死亡率和致殘率，早期診斷和及時治療是改善預後的關鍵」；
? 對於敗血症的章節描述如下：「重者可出現中毒性腦病、中毒性心肌炎、肝炎、腸麻痹、感染性休克、DIC 等」。
結論是——這些疾病，不是8 毛錢不打針可以解決的。
代表醫療自媒體聯盟聲音的《雨林在線》發表署名為施琳玲文章，作者是聯盟發起人之一，醫療宣傳報道者。在這篇題為《「只有8毛錢治好高燒的醫生才是醫者仁心」？表達敬意時更要尊重科學》的文章中。作者用非常克制與平和的語氣提醒——這樣一個不科學，有著嚴重誤導的標題出現在《人民日報》和新華網等客戶端的時候，顯然與你們的權威媒體屬性是不般配的。我們無意去譴責或怒斥，只希望我們的媒體朋友表達敬意時必須尊重科學，因為媒體承載帶領大家去認知世界的使命。也更期盼著你們發揮榜樣的力量，讓網路空間傳遞的信息準確理性且有利於我們所生存的社會大環境。在這裡強調的是責任感，準確客觀即是媒體的基本責任感。
在這樣一個熱門和鼎沸的公共事件中，燒傷超人阿寶的文章《從「含淚送別八毛錢治好高燒的不打針爺爺」看中國媒體的愚蠢與惡毒》，將這種聲討推向了高潮。阿寶一如既往的犀利尖銳，他追問和聲討——令人憤怒的是，某些吃慣了人血饅頭的中國媒體，連這樣一位德高望重的老先生都不放過。某些媒體，竟然借著悼念胡先生的名義，夾帶私貨，惡意暗示和誤導公眾，對中國醫療行業進行惡毒的攻擊。不知道胡老先生的在天之靈，看到這些愚蠢而惡毒的媒體打著他的旗號肆無忌憚的抹黑中國醫療，會作何感想。他的結論是，這種錯誤的宣傳，會嚴重誤導公眾，挑撥醫患對立，撕裂醫患互信，煽動涉醫暴力。更可怕的是，這種錯誤的宣傳，會將無數患兒置於巨大的危險之中。文章最後一句又是赤裸裸的批評——中國媒體人，請你們保留一點最基本的廉恥和節操！不要用醫務人員的血淚，去換取自己的關注度和銷量！
如此憤怒批評的還有《醫院院長》醫療自媒體，署名為譚梅的文章說，這不是宣傳醫者仁心，而是打某主管部門的臉。文章點出一個行內人士很容易發現的事實——這位專家之所以1989年後基本沒給孩子打針，那是因為當時已經是退休返聘狀態，重病都傳病房了。
醫生說的這些闢謠內容，作為普通民眾，一是有沒有機會看到？二是即使看到，在專業的隔膜下，他們能不能理解這種專業判斷？
我給出的答案，是否定的。
在《人民日報》新聞客戶端這篇文章在醫界激起軒然大波，但在眾多的傳統媒體和影響力最大的新媒體，這個議題基本是空白區域，沒有任何懷疑的聲音。
知名自媒體作家連岳對這個事件發出聲音，顯得孤單無比。在這篇《醫生為何成了糟糕的職業？》的文章中，他闡述了自己的思考——連我這個外行都知道，導致高燒的原因很多，或有8毛錢治得好，或有8萬塊治不好，或不花錢也自愈了，同樣一個高燒，同樣高水平的醫生，也會有不同判斷。至於打針，那是醫療技術的偉大進步，打針也不是恥辱。他8毛錢治好高燒，不打針，並不是值得歌頌的事。一歌頌，無形中就制定了標準，無知的家長們一去醫院，要的就是8毛錢治不打針，醫生怎麼辦呢？我想，毫無責任心的醫生，是可以按這個標準應付你，反正是你的孩子治不好病，關我什麼事？有點職業自尊的醫生，就會很痛苦。聽外行瞎指揮，我的職業素養不允許，按我自己的專業標準治病，超過8毛錢還打了針，會被譴責。
連岳進一步闡述自己對這種現象的判斷——不幸的是，中國的醫生正在或已經變成這種糟糕的職業。醫生反對自己的孩子成為醫生，並非少數。傳統以來，醫生社會地位高，受人尊重，收入也高，是比較完美的職業，為何淪落到今天的地步？答案很簡單，醫生被奴役了。不少醫生，陶醉於這種奴役。有更多人呼籲奴役醫生。
這是唯一的一篇，由非醫療人士提出對此的反對觀點。而大多數非醫務人士，選擇的是轉發默認原新聞的態度。
這個新聞事件的起因是，權威媒體在傳播觀點的時候，影響力巨大，因為有足夠多的人們會相信這是可靠的信息。一旦傳遞的是一個失真的、錯誤的信息，造成第一印象，社會負面影響更大。
中國看病貴不貴？無病或者是長年生小病的民眾、醫療從業者，給出的答案多半是不貴。生大病重病的民眾，給出的答案肯定是貴。現在的問題是，我們應該用哪一種答案來作為社會看病問題的參照物。正因為足夠多底層遭遇了大病經濟負擔的人群存在，媒體才會投其所好，製造出一個不打針爺爺和8毛錢治療高燒的神話人物，樂此不返。這一次，《人民日報》只不過剛好撞槍。
從專業的角度來說，醫生的價值體現在他們對疾病的判斷是否準確？醫生的勞動價值體現在專業判斷力。這個疾病是什麼？為什麼？具體怎麼做才會得到結果更好？如果用不打針和花了多少錢這個標準來衡量醫生勞動價值，那麼這個標準顯然錯了。當我們醫療決策過程中，不考慮錢的因素，醫生的這種專業會更受尊敬。
但是，支付手段影響對醫生勞動價值的判斷。人們的醫療負擔過於沉重，而且大部分給了藥費檢查費，而不是醫生的專業判斷上面。在中國這個可笑又業餘的遊戲規則下，醫生不是光明正大靠專業判斷力獲得合法收入，而需要扮演藥品業務員的角色，靠以葯養醫。
隔行如隔山，足夠多的媒體記者知道這個專業判斷嗎？我的答案還是否定的。
這就是我們當下的行醫困境之一——標準很亂，主流的標準沒有成為主流觀念。觀念很亂，各種五花八門的醫療觀念，相互打架鬥毆。大眾對這個行業認知隔膜很深，妖魔化和誤解是常態。
或許說，這種困境未必只是當下，而更是中國社會的一種長期現象。
錯誤觀念和價值觀的矯正，是一個長期過程。一個信息從腦外到腦內，甚至需要幾年的時間，我們應該要有心理準備。
媒體犯的這個錯誤只不過是這種背後真相的投射，犯錯者因為沒有意識到錯誤本身，導致犯錯。《人民日報》犯錯誤，反射的事實是背後大批這種對醫療認識有偏差社會民眾的存在。
是誰？是什麼？造成了這種集體認識的偏差現象？
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