手術前不注意這10件事兒，小心會出現大隱患

文/李佳男（麻醉科醫師）、杜薇（麻醉科醫師）

即將要做手術，相信大部分人的心情都是緊張且畏懼的。這時，患者及家屬常常會問到「需要做什麼準備？」，「有什麼一定要注意的？」之類的問題。

的確，在手術過程中，有相當多看起來細小卻影響重大的注意事項，下面我們就來說一說手術麻醉前應當注意的十件小事。

1、關於刷牙

好多患者問我術前可不可以刷牙漱口，回答是肯定的。雖然術前不能吃東西喝水，但是刷牙是可以的，只要你不把漱口水喝下去。已有研究表明術前良好的口腔衛生，可以降低術後肺部感染的發生率。

2、關於髮型

對於長發的你，應該梳理頭髮，可將頭髮辮於頭部兩側或扎於頭頂，請不要扎在腦後，便於戴上手術帽。但請不要在頭上戴堅硬的頭飾，比如卡子、發箍等。一方面，避免手術中的物品丟失，另一方面，避免造成意外傷害。尤其是全麻的患者，全麻過程中基本處於睡眠狀態，可能會「不知不覺」地被磕傷。

3、關於化妝

對於愛美的你，手術日請不要化妝。手術過程中麻醉醫生需要通過觀察你的口唇、眼瞼、皮膚顏色等判斷你的身體狀況。比如說，呼吸不通暢時，體內二氧化碳濃度升高，出現面部潮紅、出汗的表現；術中失血過多，面色、眼瞼會變得蒼白。而化妝會掩蓋這些表現，不利於麻醉醫生及時發現患者的病情變化。

4、關於眼鏡或美瞳、首飾

手術麻醉前請取下美瞳、眼鏡、首飾等，原因同前：防止物品丟失，避免意外傷害發生。

5、關於假牙和活動的牙齒

手術麻醉前請取出可摘卸的假牙，因為在手術麻醉過程中，活動的假牙容易掉落到氣管內，造成呼吸道阻塞(牢固的假牙不影響)。而有活動性牙齒的患者，術前務必告知您的麻醉醫生，麻醉醫生會根據情況準備插管方式和手法，盡量避免造成牙齒損傷和脫落。

6、關於吃、喝

吃喝自古以來就是大事兒，但是手術前怎麼吃怎麼喝，應當聽從醫囑。禁食禁水的目的是避免造成吸入性肺炎，保障患者安全。手術日必須口服的藥物，可以用一口清水吞服。特殊病人的用藥，請聽醫生吩咐。

7、關於指甲油

手術前不能塗指甲油，因為手術過程中，麻醉醫生會使用一種叫脈搏氧飽和度監測的夾子夾在手指上，用來監測身體氧的供應情況，而指甲油會干擾儀器的準確性。

8、關於穿衣服

手術麻醉前一般只穿病號服就可以了，裡面不需要穿內衣內褲或保暖衣物，因為手術過程中需要大面積消毒、會陰部位消毒導尿、貼電刀負極等。另外，手術間里溫度是有特殊要求的，一般是22-25℃，如果患者入室後感覺冷，可以告知護士蓋上薄被(手術開始後會拿下來)，有些醫院，麻醉醫生會用加溫毯對患者進行術中保溫。

9、關於上廁所

去手術室之前需要解決完所有的「急」，因為術間里沒有衛生間(術中有導尿)。

10、帶上必須的藥物

去手術室之前，必要的藥物應帶上，比如哮喘患者，應該帶上平時用的吸入劑，術中如果哮喘發作，那麼醫生和護士會根據情況使用。如果服用的藥物比較多，不知道是否應該攜帶，可以跟醫生交流。

以上是手術麻醉前的注意事項的簡單介紹，具體問題具體分析，如果手術前還有一些不清楚的事情，問醫生准沒錯。

參考文獻

1、鄭微艷, 孫怡, 何振洲. 術前口腔準備對術後呼吸機相關性肺炎發生率的影響[J]. 上海交通大學學報(醫學版), 2012, 32(1):127-130.

圖片來源：123RF圖庫

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