老漢聲嘶竟危在旦夕？原來是這種病惹的禍！
最近，望城縣的老趙經歷了一場與死神的角逐，本以為只是簡單的喉嚨嘶啞，沒想到差點命垂一線，把老趙從生死線上拉回來的是湖南中醫附一心胸外科和耳鼻咽喉科的專家團隊。老趙感慨，要不是醫生認真仔細，技術精湛，現在的自己都不知道會怎樣。
（網路圖，僅供參考）
一個月前，老趙突然發現自己聲音嘶啞，喝水容易嗆，偶爾還覺得胸口悶痛，一輩子辛苦節儉的老趙不以為意，認為是普通感冒，自己扛一扛，吃點感冒藥該就可以了。然而，好幾天後，老趙聲音嘶啞、嗆咳的癥狀不但沒好，反而愈演愈烈，說話越來越費力，胸口悶痛的感覺也越來越強烈。
老趙這下覺得必須要去醫院看看了，他來到湖南中醫附一耳鼻咽喉科朱鎮華教授處就診。朱鎮華教授讓老趙在門診做了個電子喉鏡，不出意料，喉鏡結果顯示老趙左側聲帶麻痹。
但是，究竟是什麼原因導致的老趙左聲帶麻痹呢？
朱鎮華教授不放心，將老趙安排進了耳鼻咽喉科病房，讓他完善檢查，找出聲嘶的原因。
住院後的老趙完成了相關的輔助檢查，至此老趙依舊很樂觀。但是老趙的胸部CT平掃+增強結果出來後，管床醫生迅速找到老趙，讓他躺在床上，並立即邀請心胸外科醫師緊急會診。原來，CT結果提示老趙是主動脈弓部瘤。
一般來說，正常的人體主動脈直徑在3-4cm左右，而老趙的主動脈直徑居然達到了7-8cm，接近正常人的3倍，血管已經到了破裂的邊緣。這是全身最粗的一根血管，一旦破裂，老趙的生命就危在旦夕！
心胸外科主任醫師會診後，立即安排老趙住進了心胸外科ICU，穩定生命體征後，馬上啟動手術程序，第二天一大早就把老趙送到了手術台。心胸外科主任尹曉清親自主刀，在其團隊的專業配合下，共同奮戰到晚上6點多才將手術順利完成。在醫務人員的密切關注下，老趙術後生命體征始終保持穩定，挺過術後的最難一道坎。
（手術中）
那麼，老趙的聲嘶和主動脈瘤有什麼關係呢？
朱鎮華教授介紹，這是一種很罕見「心臟-聲帶綜合征」，是指因心血管疾病導致喉返神經麻痹，出現聲音嘶啞等臨床癥狀的一組綜合征。聲帶肌肉都是由喉返神經支配的，而左側喉返神經走向比較特殊，它在主動脈弓部前方向下、後方勾繞後再向上循著氣管向上走行。
文獻報道多種心血管疾病包括先心病如房間隔缺損、動脈導管未閉，原發性肺動脈高壓、艾森門格綜合征、左心室衰竭、肺動脈栓塞、二尖瓣返流、心房黏液瘤、肺源性心臟病等均可引起喉返神經損傷，導致患者出現聲音嘶啞、嗆咳等癥狀。
（網路圖，僅供參考）
朱鎮華教授說，這也正是老趙的主動脈瘤為何會導致他左聲帶麻痹，出現聲嘶、嗆咳等癥狀的原因所在。
朱鎮華教授提醒：患者如果出現聲音嘶啞，喝水老嗆，胸口偶爾悶痛一定要及時就診，完善檢查，尋求專業治療。
（編輯DBC）
湖南醫聊特約作者：湖南中醫附一 耳鼻咽喉科 高槐
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