《Lancet》最新發布：全球癌症5年生存率趨勢分析！

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我們在癌症領域所做的所有努力，都是為了提高癌症患者的生存期。而在1月30日，《Lancet》上刊登了2000年到2014年（CONCORD-3）來自全球71個國家接近4000萬的18種癌症患者的癌症生存趨勢分析。

所有癌症治療的手段和方法都是為了儘可能多的提高癌症患者的生存期。而隨著新的治療手段和治療手法的推進，在近些年來，癌症的生存趨勢有沒有改變呢？

在2014年11月25日，《Lancet》上面公布了CONCORD-2 的結果，分析了1995年到2009年來自67個國家共計 25?676?887名癌症患者的數據，分析其生存趨勢分析。

但是在這一次的CONCORD-3 的研究中，中國也在研究序列當中。2018年1月30日《Lancet》發布了最新的癌症數據分析，調查的數據遠遠超過CONCORD-2 的數據，共計有超過71個國家 37?513?025 名患者的數據被納入到本次分析中，讓我們一起來看看新舊癌症患者生存時間的分析對比。

本次研究納入了2000年到2014年來自71個國家共計超過3750萬的癌症數據，同時其中有47個國家的癌症患者數據被100%納入此次研究。而本次研究分析了共計18種癌症，包括：食管癌，胃癌，結腸癌，直腸癌，肝癌，胰腺癌，肺癌，乳腺癌（女性），宮頸癌，卵巢癌，前列腺癌，黑色素瘤，腦腫瘤，白血病，成人淋巴瘤和兒童淋巴瘤等。

本次研究對於每個國家或地區數據進行了誤差糾正，從而對5年生存率進行評估。而接下來，我們就看看CONCORD-2 和CONCORD-3 兩者之間數據的變化。

總體而言，全球癌症5年生存率穩步前進

在本次研究中，總體來說：各種癌症的5年生存率都有所提高。而在CONCORD-2 和CONCORD-3 的數據中，可以輕易的發現癌症5年凈生存率依舊以發達國家為首，包括美國和加拿大，澳大利亞和紐西蘭以及芬蘭，冰島，挪威和瑞典，穩居世界前列。

「致命癌症」形勢稍許樂觀

肝癌和胰腺癌一個是前癌症之王，一個是現在的癌症之王，可以說是名副其實的致命癌症，而肺癌作為致死率最高的癌症也毫無疑問擔得起致命癌症一稱。在最新的癌症5年生存率分析中，發現在一些國家，這三種癌症的5年生存期都提高了5%。

乳腺癌：美國5年生存期超過90%，全球差距明顯

乳腺癌毫無疑問是女性最關心的癌種之一。在2005年到2009年的CONCORD-2數據中，確診的乳腺癌患者，有34個國家的5年身故採納率超過了80%。而CONCORD-3的數據中，我們可以看到美國的乳腺癌5年生存率已經邁過90%的大關，達到了90.2%，澳大利亞則為89.5%。

當然另一個讓人揪心的就是：同CONCORD-2 一樣，全球的乳腺癌差距相當明顯，在印度，乳腺癌5年生存率僅為66.1%（當然還是有所提升的，在CONCORD-2 數據中，癌症的5年生存率僅為60%）。

胃腸道癌種：東南亞5年生存率最高！

韓國胃癌的5年生存率為68.9％），結腸癌的5年生存率為71.8％，直腸癌的5年生存率為71.1％;在日本食管癌的5年生存率為36·0％;而我們的寶島台灣肝癌的5年生存率為27.9％。

之前在美國《2018年癌症年報》中，我們就發現美國不同種群的癌症發病率和死亡率有著極大的差別，而在這個數據中有一個，無論男女，亞裔的癌症發生率和死亡率都是最低的。對於癌症來說，或許亞洲人的基因有著特殊的秘密。

有利也有弊：亞洲人黑色素瘤生存率較低

相比於世界各地的其他地區而言，亞洲人的黑色素瘤5年生存率要低。韓國為59.9％，台灣為52.1％，中國為49.6％。而同樣很難受的是：在兩種淋巴惡性腫瘤和（韓國52.5％，台灣50.5％和中國38.3％）骨髓惡性腫瘤（韓國45.9％，台灣33.4％和中國24.8％）亞洲人依然表現不佳。不過對於血液腫瘤而言，新的CAR-T療法已經顯露出來其強大的療效，相信隨著研究的深入，血液腫瘤的5年生存率會有一個很大的進步空間。

令人揪心的兒童癌症生存率

相對於成人而言，兒童癌症的進展同樣需要我們投入更多的精力。雖然總體而言，兒童急性淋巴細胞白血病的5年生存率在提高，但是世界範圍內，差距極大：芬蘭的兒童5年生存率高達95.2%，而在厄瓜多，這個數據僅為49.8%。同樣的，對於兒童腦瘤而言，5年生存率確實比成人要高，但是其差距更加恐怖：瑞典和丹麥的5年生存率高達80%，而在巴西，這個數據僅僅為28.9%。兒童癌症治療任重道遠，全世界醫療資源有著極大的不平衡性。

總體來說，癌症患者的5年生存率都有著一定幅度的提高。而我們相信，正是投身於醫療科研與臨床的學者和醫生們的不斷努力，才使得癌症看起來並不是那麼可怕，而在未來，或許某一天癌症將不再困擾人類呢？

而本次全球生存率趨勢調查揭示了另一個問題：世界範圍內癌症治療水平有著極大的區域差異。這個問題在上一次的研究中就已經凸顯，而在本次研究中依舊尖銳——不同地區的早期診斷以及能否獲取優質醫療資源可能是導致5年生存率存在如此大幅度不同的原因。

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