寶寶的舌頭出現這個形狀，你一定得重視！

瓜媽說：

前幾天朋友聚會，一個朋友說起自家2個月的寶寶不太會吃奶：拚命用力吸吮，卻吸不出多少奶，急得哇哇哭，麻麻疼得呲牙咧嘴。

「你有沒有觀察過他的舌頭？」另一個朋友提醒她。

吃奶沒力氣跟舌頭有啥關係？聽的麻麻一下子摸不到頭腦了。

其實，寶寶的小舌頭隱藏著大秘密呢。

一般寶寶吐舌頭是這樣的，尖尖地掛出來，有些還調皮地動一動：

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而這個寶寶的舌頭吐出來，看著像個 W 字母，或者像倒著的心型：

如果你家寶寶舌頭也是這樣，就得注意了！這意味著寶寶的舌尖被舌頭的筋所牽扯得厲害，也是俗稱的「舌筋短」。

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來，認識下舌筋

舌筋的學名叫做舌系帶，就是圖中舌頭正下方那個細長的粘膜組織。

它就像一根帶子一樣，將舌頭和口底連接在一起。可以用手捏一捏自己的，或者用舌頭倒翻去舔舔，會感覺到薄薄的筋狀連接。

平時，我們是感覺不到舌系帶的存在。前段時間，我喉嚨不舒服，去醫院檢查時，醫生拉著舌頭檢查咽喉部，稍微用力了點，舌筋被拉出了淤血，疼了好幾天，555。

寶寶出生前，舌系帶是舌頭向前長的生長的標誌，舌頭就沿著系帶向前生長。出生後，舌系帶就起到固定舌頭在嘴巴裡面的作用。這種固定作用其實不是特別重要，長一點沒關係，可以讓舌頭活動的更靈活。

但是，如果舌系帶太短了，問題就來了，會限制舌頭的運動。所以舌系帶太短的寶寶，吐出舌頭來就成了W形狀（倒愛心），因為被拉住伸不直了！

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舌系帶太短帶來的麻煩

舌系帶太短的寶寶，不僅是吐出舌頭的長度受限制，向上、向前、向後全方位靈活度都會受限，主要會影響寶寶兩件重要事：

1、吃奶困難

正常寶寶吃奶時，正確銜乳姿勢是用舌頭墊在牙床上吸奶。

而舌系帶太短的寶寶，舌頭伸不長，墊不上去，用牙床直接咬麻麻乳頭，不但會漏奶，再用力也吃不到多少奶，牙床比舌頭硬，還會弄疼麻麻。這就是文章開頭那個朋友寶寶出現的問題。

而且，寶寶越是喝不到足夠的奶，越著急就越用力，麻麻也就更疼了，吸奶少，還會導致麻麻的產奶量下降……惡性循環，最糟的結果可能會導致母乳餵養沒法繼續。

2、影響發音

我記得以前老人就跟我說過，舌筋短會讓寶寶說話晚，所以激進的做法是趁早去剪一刀。

科學的論點是，舌系帶短不影響孩子說話的早晚，但會對某些詞語有影響。

舌頭受限制太厲害時，會對一些需要把舌頭上抬到上鄂或上門齒的發音有影響，如 t，d，sh，ch 、l、r、t、d、n、th、sh、z等。所以，如果發現寶寶學說話，發這些音有困難時，要考慮舌系帶的問題。

但是，寶寶發音不準，大舌頭，就一定是舌頭有問題，要請專業的醫生判斷。因為很多人舌系帶很正常，但照樣也分不清平翹舌音，典型代表就是南方人啦。

另外，舌系帶太短可能還會有這些不良影響：

》》影響咀嚼功能，舌頭活動空間小，咀嚼有難度，吃飯時會咀嚼得很慢，吞食比較多。而且較難保持口唇衛生，不能舔到碎末。

》》長牙時舌系帶處可能會反覆發作潰瘍。

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怎麼判斷舌系帶太短？

我的兒科醫生朋友告訴我，目前還沒有非常明確的判斷寶寶舌系帶太短的標準，但爸媽可以通過這些方法初步判斷。

嬰兒：

小寶寶因為沒法聽指揮，伸或抬舌頭讓大人檢查，出現下面兩種情況，要考慮舌系帶可能過短。

1、看外觀，如果舌系帶都到舌尖了。

2、吃奶裹不住奶頭，會出現漏奶的現象。

醫生特別提醒了一句，判斷確定舌系帶是否過短最好在寶寶6個月大以後，1歲以上會更準確。這個道理就跟之前我說過的寶寶的「扳機手」一樣請仔細看下寶寶的手指！這個病很常見卻極易被忽視，耽誤了搞不好寶寶得挨一刀！，因為寶寶一歲前生長發育很快，爸媽要耐心，有個保守觀察期。

大一點的孩子：

1、舌頭向前伸時，越過門齒小於 2毫米，最典型表現就是 W 型或倒心型。

2、舌頭向上抬時，沒法夠到上牙槽，或成 V 型。

3、出現捲舌音和舌齶音發音障礙。

如果自己發現了這些問題後，再去醫院確認，如果心存疑慮，可以多去幾家醫院。

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舌系帶短越早手術越好？

有兩個朋友的孩子都做過切舌系帶的手術，都表示手術很簡單，很快，也不用麻醉，幾分鐘搞定，也沒感覺寶寶有多少痛苦。做完手術後，就是當天晚上吃奶感覺寶寶有點痛，第二天就恢復了正常。現在兩個孩子都已經是流利說話的年齡。

但是，她倆回想當年做手術的決定，態度卻不太一樣：

朋友A的寶寶是滿月後去去社區醫院檢查時，醫生髮現他舌系帶過短，後來5個多月時就去大醫院做了手術。她後來回想，感覺做手術太早了，因為寶寶當時吃奶都很正常，總懷疑寶寶是不是白挨了一刀。「當時心急了點，應該再觀察觀察」。

朋友B的寶寶也是一個多月時，在社區醫院檢查時醫生髮現舌系帶可能過短，提醒他們帶去大醫院進一步檢查。後來經過幾家醫生檢查確認，而且的確出現了吃奶困難，後來就做了切舌系帶手術。麻麻很果決，覺得有問題就該早點解決，畢竟影響到吃奶了，會影響寶寶生長發育。

看出來了吧，導致兩個麻麻對當初寶寶做舌系帶手術態度不一樣的原因在於：寶寶還沒到一歲，舌系帶短是否影響到吃奶。

新生兒的舌系帶正處在發育階段，多為緊張狀態，可能出現舌系帶「過短」的情況，但很多只是暫時性生理現象。隨著生長發育、乳牙的萌出，舌系帶會逐漸向口底下移，逐漸變得單薄而鬆弛，舌頭的活動度也會變得更加靈活，舌系帶就不短了。

所以，對於小寶寶來說，首要考慮的是會不會影響吃奶。如果沒影響吃奶的小寶寶就去做了手術，的確有點冤枉哦。

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那到底啥時候手術好呢？

目前還真沒有絕對的說法。

所以，帶寶寶看不同的醫生，可能也會得到不同的建議。這時，就需要我們自己決定了，給大家總結了三個建議：

6 個月以內的寶寶

經母乳餵養師等專業人士診斷後，明確沒有餵養姿勢等問題，而是舌系帶短導致的影響寶寶吃奶。一般都不麻醉，幾分鐘就切完，基本不流血，切完就能吃奶。我朋友說就是寶寶當天吃奶有點困難，第二天就能歡快地吃奶了。

4 歲後的孩子

學說話後還有明顯的發音問題，經過言語康復師等評估情況，如果明確是舌系短造成的。

手術很簡單點擊可以放大

大多數專家認為，手術最佳年齡為4周歲半到5周歲。因為寶寶在這個年齡段的舌系帶較薄，術中及術後的出血較少，傷口也易於癒合且不易留有疤痕。

寫在最後：

1、看完這篇，估計大家都會去檢查寶寶的舌系帶了吧。但是我們要知道有一個鍋，舌系帶可不背哦：發音不清並不一定是舌系帶的問題。

寶寶發音會受很多因素的影響，認知、心理、性格、口腔或鼻腔結構、大人教的發音方法等。要找到真正的原因，不要盲目讓寶寶白白挨一刀。

2、自己實在不好判斷時，建議多去幾個醫院，跟醫生好好商量下。盡量理性些，不要聽到一個醫生說寶寶什麼不好了，就急得上竄下跳（因為有些醫生可能習慣了嚴肅的口吻，酷酷的表情，你們懂的）。要淡定，再淡定，耐心等待！

對了，瓜瓜小表妹小湯包的大拇指肌腱炎，之前選擇了保守治療，在家堅持天天按摩，現在可以正常伸直了呢，yeah！這就是耐心等待的好結果哦！

特別感謝當時給了很多建議和關心的神奇麻麻們，希望我們彼此幫助著，學習著，一起快樂的育兒！也希望大家分享出去，幫助到更多人！

參考資料：

Dentistry,T.A.A.o.P., Guideline on Infant OralHealth Care

http://dx.doi.org/10.1037/dev00004

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