健康早知道 不是腸癌卻也奪命！

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在胃和腸道有一種腫瘤，大多數人都對它很陌生，有相當長一段時間被當成了平滑肌瘤，直至現在仍有誤診發生。

「胃腸間質瘤不是癌，但卻存在著潛在惡性。腫瘤分為良性和惡性，其中惡性腫瘤又分為癌和肉瘤兩種，癌是上皮來源的惡性腫瘤，肉瘤是間葉組織來源的惡性腫瘤，而間質瘤其實是肉瘤的一種，雖然它並不屬於癌，但惡性程度卻猛於癌」。

胃腸間質瘤，多數人對它很陌生

38歲的盧女士，因「肛門墜脹半月余前來就醫」，診斷：「直腸腫物」，專科檢查，視診：肛緣未見明顯異常。指檢：直腸前壁肛緣約2cm左右可觸及一大小約5*5cm帶蒂腫物，活動度差，質脆，觸之易出血。雙合診：腫物可推出肛外，表面糜爛，上覆膿苔。輔助檢查：MRI：直腸佔位性病變，最終經肛門完整切除病灶。病理結果：（直腸）梭形細胞腫瘤，符合胃腸道間質瘤（中度危險性）。

胃腸間質瘤，大多數人都不了解它。其全球患病率約129例/100萬人，中國估計每年新發2萬例左右。胃腸間質瘤通常在50-65歲發病，表現為消化道出血(黑便、嘔血)、腹痛、消化道梗阻，但有20%的病人沒有癥狀。從原發的部位來看，60%都在胃部，25%在小腸，還有結直腸、食管等其他部位。一旦轉移，以肝和腹膜轉移最為常見。

提醒：胃腸間質瘤早期癥狀不一定有嘔血、黑便，40歲以上胃腸鏡不可省。胃腸間質瘤的常見癥狀是黑便、嘔血，但若腫瘤往外長，早期通常沒有癥狀，往往長大到壓迫到周圍臟器或病人自己能夠摸到時才去就診，通常比較晚了。

因此，建議40歲以上的人應做胃、腸鏡。做胃腸鏡不光是對胃腸間質瘤，還能儘早發現胃癌和胃的其他腫瘤，如果沒有發現病變，3-5年後再做下一次，但有特殊癥狀要根據需要再做檢查。

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