今天講的這類藥物，不一定會發生腎臟損害，但是經常使用、或者是超劑量使用，無疑會損害腎臟。

不巧的是，這類藥物恰恰被人們經常使用、超劑量使用了，它就是「非甾體類消炎藥」，是一類不含有甾體結構的抗炎葯。自從1898年首次合成後，100多年來已有百餘種上千個品牌上市。

您別看這個藥物類別的名字生澀拗口，它旗下的各類感冒藥、解熱鎮痛葯可是大名鼎鼎、極為暢銷：

布洛芬、阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、酮洛芬、萘普生、氨基比林、塞來昔布、羅非昔布、尼美舒利。

您吃過沒？

如果一樣都沒有吃過，恭喜，您一定是對藥物使用很謹慎、健康意識較強的人了。不過，這類藥物已經滲透進了我們的生活中，您又是否吃過感康、快克、可立克、白加黑、維C銀翹片、感冒清、感冒靈等等含有非甾體成分的藥物呢？

北大一院的相關文獻資料：

這類藥物甚至獨立催生出了一種腎病:鎮痛葯腎病（AN），系指因長期服用非甾體類消炎藥所致的慢性間質性腎炎。慢性間質性腎炎沒有有效的藥物能夠治療，當腎臟衰竭嚴重、進入尿毒症期時需要透析或進行腎移植。

這類藥物的使用有多廣泛？

2007年美國疾病防控中心報道的1600例急性肝衰竭，頭號原因就是對乙醯氨基酚中毒。腎臟病專家侯凡凡院士團隊曾做過相關調查，40%的腎功能突然惡化跟藥物有關，其中非甾體類抗炎葯就是排在頭幾號的藥物當中。

說到非甾體中的對乙醯氨基酚，不得不提各種感冒藥

看上圖「對乙醯氨基酚」那一豎列，「+」號表示含有該成分，另外常見的感冒藥還有感康、維C銀翹片、999感冒靈等，其成分中都含有對乙醯氨基酚。

經常有腎病患者在服用這些藥物之後，肌酐急速升高，加快了進入尿毒症的進程。當同時服用2種該類藥物時，這種情況更為多見。

如何正確地服用這類藥物？

雖然這類藥物對感冒並無恢復作用，還有腎毒性，但我們也不應完全拒絕它們，畢竟當感冒癥狀嚴重時，用來緩解癥狀、改善睡眠還是有用的。

服用非甾體類抗炎葯時，以下注意事項需要警惕：

1.普通感冒、輕度感冒沒必要吃感冒藥。當流行性感冒導致的高燒、頭痛、鼻塞、流涕嚴重時，可用感冒藥緩解癥狀。

2.如果需要使用對乙醯氨基酚等解熱鎮痛類藥物，務必注意保持血容量處於正常狀態，注意補充水分。否則在高熱脫水再加上解熱發汗的作用下，極易引起腎功能急劇惡化，救治不及時會導致尿毒症發生。

3.腎病患者儘可能減少退熱藥物的用藥劑量，力爭把不良反應降到最低。

4.腎病患者應用退熱藥物期間，還在使用血管緊張素抑製劑如某某普利或者某某沙坦治療，務必注意把普利或者沙坦酌情減量甚至暫停，以期將急性腎損傷的風險降到最低。等到感冒好了，不需要使用退燒藥了，我們再逐漸恢復使用這類藥物。

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