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治療骨關節炎的常用藥物有哪些?一定要吃止痛藥嗎?

初期癥狀不重的膝骨性關節炎患者,一般非藥物治療就可以控制癥狀,不痛了。但是對於中期的患者來說,常有疼痛,需要求助於藥物止痛。


止痛一定要使用止痛藥物嗎?

答案是否定的,疼痛只是骨關節炎發展過程中的一種附帶表現,雖然止痛最為直接,也最快,但是如果單純止痛,也就是單純使用麻醉類鎮痛藥物,而沒有診斷關節的炎症或者其他病理改變進行治療,疼痛也無法從根本上解決,一旦麻醉類鎮痛藥物撤除後,關節的疼痛又會再次回來。

拒絕止痛藥物行不行?

在臨床上,門診很多患拒絕使用止痛藥物,認為止痛藥物不好,能不吃就不吃。其實這種想法是錯的。為什麼這麼說呢?止痛藥物從作用原理上有兩種,一種是抗炎鎮痛藥物,一種是麻醉類鎮痛藥物。抗炎鎮痛藥物可以減少關節內炎症,減少炎症帶來的積液、腫脹、充血,以及這些現象所繼發的疼痛,所以抗炎鎮痛可以說是一種「治本」的藥物。然而,單純的非甾體鎮痛藥物的鎮痛效果又不會非常強,很多中重度的疼痛,單純使用抗炎鎮痛藥物就不行,需要麻醉類鎮痛藥物同時出馬,比如類阿片類藥物曲馬多等。兩者同時使用,可以增強療效,減少每種藥物的用量。有些患者對阿片類藥物有誤解,拒絕使用,造成疼痛控制不佳,身體的應激反應持續存在,引起一系列不良反應,如心血管的併發症。


治療骨關節炎的藥物有哪些?

治療骨關節炎的藥物分為四大類,包括關節局部用藥、全身鎮痛葯、關節內注射藥物和改善病情藥物。


非甾體抗炎葯的乳膠劑、膏劑、貼劑和辣椒鹼。可以有效緩解關節輕中度疼痛,且不良反應輕微。

對乙醯氨基酚、非甾體抗炎葯、阿片類藥物。


透明質酸鈉、糖皮質激素。


雙醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、多西環素等。

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