過敏性鼻炎反覆不愈？注意第2點和第4點，說不定這些葯就是元兇

北京中醫藥大學王西嶺教授

冬季空氣寒冷，氣候變化劇烈刺激鼻子，導致過敏性鼻炎頻發或者複發。我在門診中發現，有不少患者在出現了鼻塞、流鼻涕、打噴嚏後才想到可能是鼻炎造成，遭受了很多罪。其實過敏性鼻炎不僅僅只有以上三種情況，嗅覺減退或喪失、頭痛、頭昏、聽力下降、耳鳴、流淚、咽喉不適、咳嗽、哮喘、打鼾、睡眠差、記憶力下降、注意力下降、神經衰弱等都是其癥狀之一。

一、過敏性鼻炎鼻炎反覆發作的原因

很多患者向我抱怨，我不停的吃抗過敏葯和滴鼻子，為什麼鼻炎總是治了好，好了又犯呢？此時，我就很想對他們說，不是你們用錯了方法，而是你們的方法錯了。我們先來看下過敏性鼻炎反覆發作的原因有哪些。

1、患者抵抗力差

無論何種疾病，如果患者本身的抵抗力、免疫力低下，即使康復後，略受風寒或外源因素的誘發就會再次發作，尤其是鼻炎刺激因素多、極易複發的疾病。

2、外源因素的誘發

隨著社會的日益發展，空氣污染的加劇，化學過敏源的增多，細菌、病毒變異，精神緊張，氣候的惡化等因素，使感冒多發且遷延難愈，從而使鼻炎的發病率逐年上升，越發難治。

3、只重視消除炎症，忽略修復鼻粘膜

由於久拖不治、久治不愈，使得絕大多數過敏性鼻炎患者的鼻膜已經受到八成損害，他們的鼻子甚至變得比先前更加脆弱、敏感，空中的花粉、刺激氣味、粉塵、氣溫驟變等很多因素，都會誘發過敏性鼻炎的再次發作。

另外，隨著氣溫逐漸升高，我們所處的環境空氣懸浮顆粒含量多，同時現代社會許多交通工具、垃圾焚化、工業生產排放的有毒氣體，加上各類細菌、灰塵等懸浮在我們賴以生存的空氣中，也是過敏性鼻炎反覆發作的原因之一。

二、這幾類藥物長期使用，不僅會加重病情，還可引發其他病症

鼻炎最為顯著的用藥方式為鼻腔內部用藥，但有些葯使用前要先觀察其用藥事項，並不是所有藥物都適合長期使用的。

1、麻黃素滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉

屬於擬腎上腺素葯，可以興奮α和β受體，對鼻腔黏膜血管收縮作用的特點是迅速顯效、作用短暫，緊隨著短暫的血管收縮作用之後就是反跳效應，導致更為嚴重的鼻塞。且連續使用麻黃素滴鼻後，可導致藥物性鼻炎。藥液過濃或滴入次數過多可致反應性充血等。因此，應採用間斷給葯，每次宜間隔4～6小時。

2、腎上腺素受體激動劑

可引起偶見一過性的輕微燒灼感、針刺感、鼻黏膜乾燥以及頭痛、頭暈、心率加快等反應。對兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔乾燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對糖尿病、冠心病者慎用。

3、糖皮質激素鼻噴霧劑

不易引起藥物依賴，但並不能完全避免不良反應，其可能引起的不良反應包括鼻魈、鼻腔受刺激或灼痛、咽喉腫痛。正在服用其他糖皮質激素藥物的患者使用前應諮詢醫師或到醫院檢查。由於糖皮質激素具有抑制傷口癒合的作用，因而對於新近接受鼻部手術或受外傷的患者，在傷口癒合前不應使用鼻腔用糖皮質激素。

4、口服含偽麻黃鹼製劑

老年患者和心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、抑鬱症及哮喘等患者、12歲以下兒童在使用前應向醫師諮詢；氨酸偽麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美撲偽麻片中還含有H1受體拮抗劑成分可能引起頭暈、嗜睡，故服藥期間不宜駕車或高空作業、操縱機器；服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料；不宜與中樞神經系統抑製藥、抗精神病葯氯丙嗪等合用。

三、減少刺激藥物的使用，鼻炎的中醫穴位治療

中醫採用的「搓揉穴位治療鼻炎」的方法是：

1、開天門

仰卧，按摩者用兩手扶頭部兩側，兩拇指指腹從印堂穴交替向上推入髮際，力量稍重，時間1分鐘；然後點揉印堂穴半分鐘，以有酸脹感為度。

2、分推前額

仰卧，按摩者先用兩拇指指腹交錯在前額橫向做往返推抹，力量同上，時間1分鐘；再用兩拇指指腹點揉兩側太陽穴1分鐘，以有酸脹感為度。

3、點按頭頂

仰卧，按摩者雙手拇指自前髮際向後，交替按壓頭部正中線至百會穴3～5遍，點揉上星、百會穴各1分鐘，以有酸脹感為度。

4、點揉風池穴

正坐，按摩者用一手拇指和食指同時點揉雙側風池穴1分鐘，以有酸脹感為度。

以上7種算是比較常見的按摩手法了，這裡需要特別提醒的是：一定要堅持不懈地長期做，一旦鼻炎被治癒，還要堅持做下去。這樣不僅可防止鼻炎的複發，而且還可以預防傷風感冒。搓揉的手法要較重，以能忍受為宜。

中醫經常提到對於疾病來說，應做到「三分治、七分養」。但是在現實中，有多少人能夠做到這一步呢？很多人一有病就吃藥打針，好一點就停葯。這樣周而復始，可能會加重鼻炎。

四、比西藥更安全有效的中藥治療方案

就拿中醫保守治療鼻炎來說，其治療多採用純草本配製而成的中藥。因藥性溫和不刺激，安全無副作用，所以可以長期使用而不會產生抗藥性和依賴性。並且中藥藥效，外可消除鼻炎癥狀，內可疏通經絡、涼血化瘀、祛風止癢、消炎止涕、選通鼻竅，經由中藥治療康復的鼻炎患者，不但身體不會收到副作用的影響，而且調理過後的鼻部組織抗病能力更強，再次複發的幾率大大減小，並且成為治療鼻炎的最佳選擇。

不論是從鼻炎的治療效果、粘膜修復的角度，另外從我本身所從事的中醫研究角度來看，我推薦大家用中醫方劑進行過敏性鼻炎的治療。

說到中醫方劑治療，就不得不提——《明氏清淵膏》，此方為國家非物質文化遺產，以蒼耳子為君葯，辛夷、白芷為臣葯，佐以薄荷，加之冰片、薄荷腦，諸葯合用，以奏散風消炎，宣通鼻竅之功。並且在傳承的四百餘年裡，通過不斷對前人古方的創新和改進，在臨床中證明此葯對鼻炎有很好的治療效果。

並且在去年12月份舉辦的洛陽非遺展覽會，我有幸應邀參加。與會上，我通過與其非遺傳人的交談發現，此方自傳承的四百餘年來，不斷改進與創新，效果更好了，並且之前有很多患者為獲得此方往往驅車幾個小時。而現在隨著科技的發展以及購買方式的多樣化，有需要的鼻炎患者可以在網上自行查詢和獲取，非常符合現在很多人的購物習慣。不過海外以及港澳台三地，由於郵寄諸多不變的因素，不能到達。

中醫常提到，噴嚏、流涕、鼻塞與外感寒、熱病邪有關，鼻癢與風邪有關。與發病相關的臟腑主要是肺、脾、腎三臟。氣候變化、寒暖失常等為導致發病的主要因素；人體臟腑虛損，衛外不固是導致發病的內因。風邪為主要病邪，常與寒、熱、濕等病邪相兼為患。鼻炎，尤其是慢性鼻炎是很難痊癒的病，有時候感覺癥狀消失了，只要一降溫也會有發作的可能。因此日常保養必不可少。因此要注意日常和身體，這才是治療鼻炎的前提，切不可本末倒置。

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