試管嬰兒技術
試管嬰兒的研究進展
1試管嬰兒的概念
試管嬰兒，即體外受精—胚胎移植技術，是指從活體內取出卵子和精子經體外受精、培養，分裂成2~8個分裂球或胚泡期時，再移植到女性子宮內著床，發育成胎兒，直到分娩。整個過程包括促排卵、卵子採集、卵子體外受精與培養，及胚胎移植等步驟。試管嬰兒技術是一種幫助不孕夫婦生育的有效手段，其主要適應人群是因輸卵管阻塞、子宮內膜異位症、盆腔粘連。男性因素等等導致的不孕不育夫婦。
2第一代試管嬰兒
試管嬰兒發展初期採用自然周期取卵進行，現指採用控制性超排卵技術獲得更多的卵子，選取直徑小於18mm,且14mm以上的卵泡，便可注射人體絨毛促性腺激素（HCG）。促使卵泡成熟。在注射HCG後34小時取卵，然後立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置於37攝氏度的CO?培養箱中培養。取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一培養皿中，在顯微鏡下觀察受精情況，若精子質量差，無法自然受精，必須行單精子胞漿內注射，受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時即可進行胚胎移植。第一代試管嬰兒技術主義適合於輸卵管堵塞、子宮內膜異位症等引起的不孕症患者。
3第二代試管嬰兒技術
也就是卵胞質內單精子注射。這是一種精確而細巧的技術，需要在顯微鏡下操作：卵子被一個特殊的固定器固定著，然後用纖細的針管吸取一個精子，並穿透卵細胞外面的透明帶和卵細胞膜;待穿刺針頭進入細胞質，即將精子注入到卵子的細胞質內，使之發育成有4~8個細胞的早期胚胎；再將胚胎移植到子宮內繼續生長發育，直至分娩。第二代試管嬰兒主要適用於少精或無排精者，主要解決男性的不育問題。
4第三代試管嬰兒技術
即胚胎植入前遺傳學診斷，隨著分子生物學的發展,近年在人工助孕與顯微操作基礎上，胚胎著床前遺傳病診斷(PGD)開始發展並用於臨床,使不孕不育夫婦能喜得貴子,且能優生優育。PGD技術是指當胚胎在體外發育至4~ 8細胞階段時取出1 ~ 2個卵裂球進行活檢,了解該胚胎是否帶有遺傳疾病,再將無致病基因的胚胎移植至宮腔內種植,以避免遺傳病、代謝病後代出生。種植前診斷可排除帶有隱患的胚胎移植進入子宮,從而使優生的篩選診斷於產前一舉推前到移植胚胎前,實現了積極的優生。最具有光明前景的是,可以對有缺陷的或者有隱患的胚胎進行基因治療。一些醫院已用此方法篩選B地中海貧血,21-三體綜合征及性染色體連鎖的隱性遺病。
5第四代試管嬰兒技術
也就是卵漿置換技術，這是最新發展的試管嬰兒技術。決定人類遺傳性的物質存在於精、卵細胞核的染色體上,它決定了所生育後代的遺傳特性,而圍繞細胞核的細胞質,則發揮著營養細胞核、維持細胞生命的作用。這種試管嬰兒就是針對那些雖有排卵功能,但因為身體條件不好,或者年齡偏大,致使卵子質量不高,活力差的女性。具體方法是將她的卵細胞的細胞核取出,移植到一位年輕、身體健康的女性卵子的細胞漿中,形成一個新的、優質卵細胞,而它仍舊錶達前一位女性的遺傳特徵,仍舊以前一位女性為核心。然後再把這個所造成的卵子和其丈夫的精子試管中結合成受精卵,重新植入前一位子宮內,這樣就生下一個和提供卵細胞漿的第三者毫無關係的健康
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