關注眼健康,預防糖尿病致盲
作者:馬瑤醫師天津醫科大學第二醫院眼科
眼睛是心靈的窗口,如果我們的視力出了問題,我們的生活就會受到很大的障礙。隨著飲食結構和環境因素的改變,糖尿病患者越來越多,而且逐漸呈現低齡化趨勢。據統計,糖尿病患者的致盲率是普通人的25倍,全球有一半的失明者是因為糖尿病引起的。因此,全國第19個愛眼日的主題即是「關注眼健康,預防糖尿病致盲」,希望更多的糖尿病患者能夠重視眼底檢查的重要性。
糖尿病是一種慢性的全身性疾病,起病隱匿而且不斷進展,容易導致微血管病變,特別是糖尿病性視網膜病變。因此糖尿病患者的眼部病變是一點一點地慢慢累積的結果,就像是溫水煮青蛙一樣,早期患者常常毫無癥狀,待患者感覺到視物模糊或者視物變形的時候,可能病變已經發展到中期甚至更嚴重了,甚至有些糖尿病患者在感覺眼部不適的時候,並不及時去眼科就診而是自行滴眼藥水,直到出現眼底出血等嚴重併發症的時候才去治療,這個時候往往失去了治療的最佳時機。
白內障、糖尿病性視網膜病變及新生血管性青光眼是糖尿病致盲的「三大殺手」。糖尿病引起的白內障屬於並發性白內障,其發病機制與血糖高、房水滲透壓高及代謝紊亂所產生的毒性物質有關,此種類型的白內障發展更迅速,也更容易影響患者視力,控制好血糖能大大延緩它的發展,但是,當晶狀體渾濁到一定程度的時候,只能通過白內障手術解決。糖尿病性視網膜病變是危害糖尿病患者的主要殺手,而且是隱匿性殺手,具體的眼底表現為眼底出血、滲出甚至視網膜脫離等,患者會感覺到視力下降、視物變形甚至突然視物遮擋等。到了晚期,就會發展為新生血管性青光眼,眼壓難以控制,患者疼痛難忍,甚至喪失視力和視野缺損等。
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