無痛胃腸鏡檢查的適應症及注意事項

什麼是無痛胃腸鏡？

無痛胃腸鏡是一種無痛苦胃腸鏡檢查的新技術，又稱鎮靜胃腸鏡。 它是通過使用藥物引起中樞鎮靜，從而使患者安靜、不焦慮，提高患者的耐受力，降低應激反應，從而消除恐懼感和不適感，使內鏡檢查與治療操作得以順利進行。具有併發症少、恢復快等優點，大部分患者術中及術後自我感覺良好，大受患者歡迎，預約無痛胃腸鏡檢查者越來越多。

無痛胃腸鏡的優勢

1)無痛苦，舒適輕鬆：採用的是一種新的無痛技術，使病人可在無痛狀態下完成整個檢查和治療過程，無痛苦感、無不適感，減輕了患者的恐懼心理，提高病人的耐受性。

2)診斷率高，安全性高：鎮靜狀態下胃腸蠕動減慢，醫生能更好的觀察胃腸道，檢查無死角，因此診斷率高、效果好，並且對患者本身無損傷、無副作用，治療安全。

3)耗時短，專業快捷：專業醫生操作，整個過程胃鏡檢查只需5-15分鐘、而腸鏡檢查只需10-20分鐘；檢查和治療後恢復也快，病人一般只需要短時間感覺身體沒有異常即可回家。

適應症

1) 凡有上腹不適、上腹痛、進食減少、黑便、嘔吐者，疑有慢性胃、十二指腸疾病，經各種檢查尚未確認者，都應作胃腸鏡檢查來明確診斷。

2) X線鋇餐檢查發現有潰瘍、息肉或腫瘤，但尚不能肯定性質者，需作胃腸鏡檢查，做活檢來確定性質。

3) 有慢性腸炎，需定期作腸鏡檢查。

4) 消化道惡性腫瘤病人，為了解腫瘤的類型，病變的範圍，在手術前需作胃腸鏡檢查，以利決定手術方案。腸手術後還需定期複查，以便觀察病情的變化。

5) 上消化道出血（黑便或嘔血），需作急診胃腸鏡檢查（在出血後24-48小時內檢查），以便尋找出血部位，並可作局部止血治療，如發現出血較猛烈，則可外部手術治療。

6) 作胃腸鏡檢查時如發現有異物可取出，有息肉可作微波治療或電凝電切治療。

7) 對普通胃腸鏡具有極度恐懼心理者。

8) 不能耐受普通胃腸鏡檢查，或不能配合者。

禁忌症

儘管無痛胃腸鏡有著以上種種的有點，但因為是麻醉狀態下完成檢查，存在一定的風險，因此檢查前需要麻醉醫生進行評估。

1) 對鎮靜藥物過敏者。

2) 具有心、腦、肝、腎功能不全，如嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全等，麻醉評估不合格者。

3) 孕婦及哺乳期婦女。

4) 感冒、發熱、咳嗽，或嚴重肺部疾病者。

5) 容易引起窒息的疾病，如支氣管炎致多痰者、胃瀦留者、急性上消化道大出血致胃內瀦留較多的血液者。

6) 嚴重鼾症及過度肥胖者宜慎重。

7) 其他常規胃腸鏡的禁忌症，如消化道梗阻、急性感染，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連等。

注意事項

1) 檢查前空腹行肝腎功、乙肝五項、梅毒艾滋篩查、凝血四項、血常規、心電圖等術前檢查，並進行麻醉評估。

2) 檢查前一日飲食宜清淡，不要吃富含纖維的蔬果，檢查當日禁食。

3) 腸道清潔：方法很多，每個醫院用藥都不一樣。應按醫囑進行腸道準備。口服藥物清潔腸道者，服藥後要多飲水，最後排出大便呈清水或淡黃色，無糞渣，為最佳的腸道清潔效果。

4) 麻醉前禁食8小時，禁飲水4小時以上。

5) 檢查前排空膀胱，去掉活動假牙、首飾等。

6) 胃鏡檢查2小時後方能進食軟質食物。

7) 腸鏡檢查後，要注意休息，遵照醫囑飲食。

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