脫敏治療的過程如此這般,但安全性在哪呢
隨著科學技術的進步,脫敏治療越來越被人們了解,那麼脫敏治療是怎麼進行的呢?脫敏注射液是根據臨床診斷和皮膚試驗以及血清特異性過敏原檢測結果為患者特製的,例如患者對花粉過敏,即選用合適的花粉脫敏液進行注射,從而達到減低敏感程度的目的。脫敏治療應按循序漸進的方法進行,脫敏的濃度一般從稀到濃,分初始和維持兩個階段。
初始方案可採用常規的「每周注射一次」方法,也可選擇集群或快速免疫治療法,呈注射濃度和劑量逐漸遞增方式實施(根據產品供應商的要求)。初始治療方案是儘快達到維持劑量和保證最大安全性之間的最佳方案,但應密切監測患者對不同濃度、不同劑量的各種反應,注射間隔時間,出現同變應原暴露的臨床癥狀等,進行適當的濃度、劑量調整。
注射液
最佳維持劑量是指獲得最佳臨床效果同時無任何嚴重不良反應時的個體化劑量。根據WHO指南的要求,推薦最佳維持劑量是個體耐受的最高劑量。與藥物治療不同,兒童免疫治療的變應原劑量並不取決於兒童的年齡或體重,而是根據患者的個體耐受的差異和臨床反應。
舌下含服方式目前還僅限於塵蟎過敏的患者,其優點是患者可以自己給葯而不需要頻繁地到醫院或診所打針,沒有痛苦,尤其適用於兒童,兒童應在四歲以後進行。
在治療中,可根據患者病情變化的需要,選擇與白三烯拮抗藥平奇聯用,癥狀控制期聯合用藥調整的個體化:脫敏進入維持階段後根據患者的癥狀評分和各種監測指標達到GINA控制標準3—6個月時,適當調整局部或口服用藥,逐漸減量或停葯。那麼如何保證脫敏治療的安全性呢?
全程觀察
一、基本狀態
注射前一周內病情是否穩定、是否合併感染或其他疾病、是否妊娠等,身體狀況需符合注射要求。
二、注射反應
上次注射之後三日內的反應,包括局部反應、全身反應、反應性質和嚴重程度,如何處理和恢復過程。
三、皮膚情況
伴發特應性皮炎、濕疹和蕁麻疹的鼻炎和哮喘患者,皮膚癥狀是否得到良好控制。
四、用藥情況
治療期間是否進行疫苗接種、接種疫苗是否間隔一周:最近三日是否使用其他藥物。
五、是否大量飲用啤酒
因為啤酒具有抑制組胺的轉化酶二胺氧化酶作用,可增加全身反應發生的危險。
六、患者日記
認真檢查患者「哮喘和鼻炎」癥狀日記,尤其當日注射前的鼻炎、哮喘等癥狀,確認患者在接受注射時為機體的良好狀態。
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