孩子話少是自閉症？大多數家長都忽視了，這「五不」行為要注意！

自閉症，又稱孤獨症、孤獨症譜系障礙，是一組以社交溝通障礙、興趣或活動範圍狹窄以及重複刻板行為為主要特徵的神經發育性障礙。

近20多年來的調查數據顯示，全球範圍內自閉症患病率均出現上升趨勢，估計在1%左右。

自閉症是目前導致兒童殘障最常見原因之一。可當我們說一個自閉症孩子會成為殘障的時候，很多家長對這個問題的認識是不夠的。

50%的自閉症患兒父母在孩子1歲左右發現問題，12%~76%的父母報告孩子在1歲存在自閉症癥狀，但通常3~4歲才獲得診斷。

為了讓我們的家長日常能夠比較簡單的學會判斷和識別，國內專家提出了自閉症交流缺陷的早期行為標記，簡稱「五不」行為。

（網路圖片僅供參考）

1.不（少）看：指目光接觸異常。

自閉症孩子早期即開始表現出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少，比較「視而不見」「目中無人」。有些孩子即使可以對話，但是不使用眼神傳達信息或感情，眼光常飄忽不定。

2.不（少）應：包括叫名反應和共同注意。

孩子對父母的呼喚聲充耳不聞，經常自己玩自己的；對爸爸媽媽缺乏依戀之情，不愛與人有身體接觸。共同注意是指個體藉助手指指向、眼神等與他人共同關注二者之外的某一物體或者事件，如不會詢問、求助等。

（網路圖片僅供參考）

3.不（少）指：缺乏恰當的肢體動作，無法對感興趣的東西提出請求。

孩子可能早在12月齡時就表現出肢體動作的使用頻率下降，如不會用手指指物體，不會點頭表示需要、搖頭表示不要，不會有目的的指向、手勢比劃等。

4.不（少）語：不會說話。

主要表現為說單字，不能說句子；仿說，即鸚鵡學舌現象，如背誦詩歌、廣告詞，或重複他人的問題；難以交談，如被動回答，答非所問，滔滔不絕地以自我為中心的語言，不管他人是否感興趣；

自言自語地說聽不懂的語言；無疑問句和商量語氣的句子；人稱代詞分不清楚。

（網路圖片僅供參考）

5.不當：不恰當的物品使用及相關的感知覺異常。

自閉症孩子從1歲起可能會出現對於物品的不恰當使用，包括旋轉、排列以及對物品的持續視覺探索。比如將小汽車排成一排，旋轉物品並持續注視等；

言語的不當也應該注意，表現為語言功能倒退，難以聽懂、重複、無意義的語言。

專家提醒：

自閉症沒有特效藥，但是通過早期識別、早期行為干預和教育，可顯著改善自閉症兒童的不良預後。希望父母能提高自閉症防範意識，及時了解自閉症癥狀，並留意孩子日常行為表現，爭取做到早發現、早診斷、早治療。

（編輯Belle）

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 兒童保健科 譚晶晶

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