大腸癌篩查:你還是一知半解嗎?
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1,這個「大腸癌篩查」到底準不準呢?
糞便隱血陽性是指糞便中檢測出有微量的出血或血紅蛋白,往往是結直腸癌早期無特殊癥狀時的異常現象。因為糞便隱血試驗具有簡單、易行、無創、節省人力物力的優點,所以適合大規模人群篩查。
通過問卷調查,可以篩選出結直腸癌的高危人群,包括:1年齡>50歲;2一級親屬有大腸癌病史或遺傳性息肉病史;3本人有癌症史;4本人有腸道息肉史或炎症性腸病史;5具有結直腸癌的報警癥狀:消化道出血(黑便、血便等)、消瘦、腹瀉、腹部腫塊、排便習慣改變等;6同時具有以下兩項或兩項以上者:慢性便秘、慢性腹瀉、粘液血便、重大精神創傷或痛苦事件、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史。
所以,千萬不要小瞧這項檢查,可以查出來很多問題呢!
2,腸鏡檢查真的很痛苦?
腸鏡檢查是經肛門將腸鏡循腔插至回盲部,從黏膜側觀察結腸病變的檢查方法,是目前發現腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。作為一項侵入性檢查方式,必然有一定的不適,導致部分患者畏懼腸鏡檢查,錯失早期診斷腫瘤機會,而延誤治療。
但!!目前採用的結腸鏡單人操作方法較以前的雙人操作法更安全,且可以運用技巧、手法將患者的不適感漸至最小。且近年來隨著醫療技術的發展,無痛腸鏡目前已在臨床中廣泛開展。藉助靜脈麻醉,患者在無痛腸鏡過程中不會有任何不適和痛苦感,此法適用於無法耐受普通腸鏡檢查的患者群體。
3,大腸癌篩查陽性一定要做腸鏡嗎?
醫生回答:近50年來,上海市大腸癌發病率從常見惡性腫瘤的第6位上升到第2位,市區發病率從12/10萬增長到目前的59/10萬,年均增速超過4%。據統計,我國每5分鐘就有1人死於大腸癌。目前大腸癌術後5年生存率徘徊在50%-60%左右,其中早期結直腸癌5年生存率可達90%,中期則為70%左右,晚期結直腸癌僅為30%-40%。可見早期發現早期診斷早期治療,可有效改善大腸癌患者預後,顯著提高治療效果。美國醫學界提出,50歲的普通人應該做第一次腸鏡。我們推薦,年滿50歲者每年進行一次大便隱血試驗檢查,若結果陽性,應進一步接受腸鏡檢查;或者年滿50歲時接受一次腸鏡檢查,如果無異常,以後每3-5年進行一次腸鏡檢查。
美國、英國、丹麥等國家均已在多年前,全面開展大腸癌篩查,也已收到顯著的成效。美國學者統計,每年1次的大腸癌篩查使美國大腸癌累積死亡率下降33%,2年1次的篩查使之下降21%。
4,結腸息肉和結直腸癌有關係嗎?
結直腸癌的發生髮展大多均有明確的癌前病變,結直腸腺瘤性息肉佔全部結直腸癌前疾病的85%甚至更高。經腺瘤性息肉過渡而癌變並發展為進展性結直腸癌甚至遠處擴散,歷時可達10-20餘年。這個時間窗為篩查發現早期病變早期治療提供了可能。
5,息肉切除以後要注意些什麼?
醫生回答:主要注意改善生活習慣和調整飲食結構。包括
1,飲食調節,紅肉及其製品在結直腸癌發病中的作用已被確認。每增加100g/d的紅肉攝入將增加29%的結直腸癌發生風險,而每增加50g/d的肉製品攝入將提升21%的患病概率。而每天食用10g膳食纖維將降低10%的結直腸癌發生率。
2,戒煙戒酒,長期(>15年)吸煙者結直腸癌的患病風險明顯增加;過量飲酒將明顯提高結直腸癌的發病率。
3,體育鍛煉,肥胖是結直腸癌發生的高危因素,而體育鍛煉則可控制體質量。體育鍛煉增加腸蠕動,有助於縮短糞便通過腸道時間,減少糞便中致癌物和腸黏膜接觸時間。
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