堅持背誦100天《傷寒論》13 14
太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。（13）
桂枝湯方：
桂枝三兩，去皮芍藥三兩甘草二兩，炙生薑三兩，切大棗十二枚，擘
上五味，?咀。趙本有「三味」二字以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，歠熱稀粥一升余，以助藥力，溫復令一時許，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，後服小促伇其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
解析
本條補充了太陽中風證的脈證並提出治法。
「陽浮而陰弱」，既指脈象，也言病機。從脈象來講，陽指浮取，陰指沉取。風傷衛，表有邪，故其脈輕取見浮；自汗出，為營陰傷，故其脈沉取弛緩而見弱，這正是中風證典型的浮緩脈象。從病機來講，風陽之邪傷於表，衛陽之氣抗邪而盛於外，則發熱在所難免，故曰「陽浮者熱自發」；衛不固營，風性疏泄，使營陰外泄而為汗出，汗出則營傷陰更弱，故曰「陰弱者汗自出」。「嗇嗇惡寒」，形容惡風寒怯弱畏縮之貌；「淅淅惡風」，形容惡風寒如凜風冷雨驟然吹淋其身之狀，此皆為風邪傷衛，衛外功能失調的表現。「翕翕發熱」，形容熱在淺表有如著衣覆被之熱，故為表熱的特徵，與里熱內出之蒸蒸發熱不同。肺主氣，外合皮毛，開竅於鼻，風邪外束而上壅，致肺氣不利，則鼻道塞而時通，故作鼻鳴，並常伴流清涕、不辨香臭等證。若表氣不和，影響及胃，里氣上爭，胃氣上逆，則又可見「乾嘔」之證。鼻鳴、乾嘔只是太陽中風的或見證，而非本條所列舉之發熱、自汗、畏惡風寒、脈浮緩，才是太陽中風的主要脈證。
太陽中風當治以桂枝湯。所謂「主之」即此證對此方。信任施用，不須顧慮，有非此方不可之意。
桂枝湯由五味藥物組成。桂枝與芍藥應等量，若桂枝量大於芍藥，則名桂枝加桂湯；若芍藥量大於桂枝，則名桂枝加芍藥湯，三方主治各不相同，故用藥劑量當審慎，不可違其用藥之宗旨。
方中桂枝辛甘發散，解肌祛風，溫通衛陽，以解衛分之邪。芍藥酸苦微寒，滋陰和營，以固護營陰。二葯相伍，於發汗之中有斂汗之旨，於和營之中又有調衛之功。生薑辛溫，佐桂枝發散風寒以解肌。大棗甘平，據《神農本草經》載，有「安中養脾」、「補少氣、少津，身中不足」的功能，在方中它能佐芍藥補津液而養營陰。甘草甘平，調陰陽，和中州，安內以攘外。配桂姜辛甘合化為陽以助衛氣；配芍棗，甘酸合化為陰以滋榮陰。五葯配合，則具解肌祛風，調和營衛，發汗止汗，發汗而不傷正，止汗而不留邪的功效。
方中桂、姜、棗、草均為食品中之調料，有開胃口，增食慾，健胃氣的作用。因此，桂枝湯確有調和脾胃之功，而且通過調和脾胃以達到滋化源、調氣血、和陰陽、調榮衛的作用。可見本方在外可解肌祛風、調和營衛，在內可調和脾胃、氣血、陰陽，所以無論外感、內傷所致之營衛失調；加芍藥、飴糖可溫中補虛和里緩急，治虛勞腹痛；加龍骨、牡蠣，可交通心腎、交通陰陽，治男子失精，女子夢交；又如加葛根、加厚朴杏子、加人蔘、加附子、加芍藥、加桂枝、加大黃，以及去桂枝、去芍藥等等，略予加減，則不僅可以治療太陽中風的許多兼證，而且又可主治他經的一些病變，可以說是左右逢源 ，使用範圍極廣。
凡病不外陰陽失調。其治療原則，總是察陰陽所在而調之，以平為期。本方滋陰和陽，調和營衛氣血，合法度、守原則，無愧仲景將其列於眾方之首，柯韻伯稱之為「群方之魁」，這既體現了作者治病從調和陰陽著手的學術思想，也體現了作者傷寒與雜病同論而不可截然分開的學術觀點。
方後所注之煎服法及禁忌甚詳，也至為重要。本著詳於前略於後的原則，對以後諸方的煎服法均有一定的參考價值。
「?」，是用牙咬碎；「咀」，是品嘗滋味。「?咀」在此指將葯破碎，以便於煎出有效成分。煎藥當用微火，以水七升，煎取三升，去藥渣，每次溫服一升。服藥後要大口喝熱稀粥一碗，一則可借熱力谷氣充汗源，二則可借熱力鼓舞衛陽驅邪從汗解，此即所謂「助藥力」之法。然後覆被靜候待汗。發汗的要求是：以「遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓。」漐漐，汗出貌。似，嗣字之假借，續也。就是說發汗要發小汗，使病人汗出如水流漓，則邪不出而正氣傷，故謂「病必不除」。若一服汗出病解則不需再服藥。若不汗出，依上法服第二次葯。病重者，還可日夜連續用藥，隨時觀察。一劑服完，病證未去，還可再服，直至服二三劑也沒有什麼不可。所忌食物，則多屬生冷、油膩、不易消化或對胃有刺激的食品，因其傷害胃氣，有損清陽之氣故列為禁忌。這也反映了張仲景在臨床治療的各個環節均重視「保胃氣」的學術見解。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。（14）
解析
本條進一步擴大了桂枝湯得治療範圍。
文中冠以「太陽病」是泛指一切表病，無論中風、傷寒、已治、未治，甚或其他表證，只要見到頭痛發熱，汗出惡風，便是桂枝湯的適應證，即可使用桂枝湯。這樣就使桂枝湯的使用範圍不僅僅局限於太陽中風一證，而可以更加廣泛地應用。但必須堅持辨證論治的基本原則，有是證，才能用是方。
如曾治一老年，久患蕁麻疹，周身苦癢，影響睡眠。曾服涼血、清熱、疏風、燥濕、解毒之葯多劑，未見功效。診其脈浮而緩，問其證，除身癢之外，還有怕風，發熱，出汗等證。遂用桂枝湯原方，囑葯後啜熱粥，溫覆取汗。果然葯後汗出疹退。脫落皮屑甚多，從此而愈。
柯韻伯說：「此條是桂枝本證，辨症為主，合此症即用此湯，不必問其為傷寒、中風、雜病也。」是深得仲景旨意之談。他常以此湯治自汗、盜汗、虛虐、虛痢等病而見上述證候者，則每每「隨手而愈」。
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