關節腫痛6年！無法行走？這個4小時的手術讓她重獲笑容！

患者，陶某，女，42歲。因「反覆雙膝關節腫痛6年，加重1月」入院。診斷為「雙膝類風濕性關節炎」。

患者反覆雙膝關節腫痛多年，活動受限，嚴重影響其生活質量，經長期保守治療無效，後來發展至完全不能行走，只能依靠輪椅生活，生活十分痛苦。

術前雙膝關節X線

經人介紹，患者得知湖南省中醫藥研究院附屬醫院骨傷科在此方面頗有經驗後前來就診。

患者入院後，經湖南省中醫藥研究院附屬醫院骨傷二科吳官保主任組織科室全體醫生對患者的病情進行了認真的分析和討論，在充分的影像學評估之後，制訂了一套嚴密的手術方案，決定給病人實施雙膝關節置換術。

經過充分的術前準備，1月16日上午，在吳官保主任攜同科室醫生緊密配合下，僅用4個小時就順利完成了手術。經過系統功能鍛煉，現患者恢復良好，手術效果非常理想，陶女士終於露出了久違的笑容。

術後雙膝關節X線

類風濕性關節炎常同時侵犯雙側膝關節，嚴重影響患者的活動功能，降低其生活質量。

對嚴重病損的膝關節而言，保守治療往往效果較差，人工膝關節置換術成為了該類患者治療的最終手段，對解除患者關節疼痛、改善關節功能、糾正關節畸形有重要意義，且療效滿意。

術後患者下地行走

一次性行雙膝關節置換具有縮短治療周期、節省治療費用、利於雙膝關節功能鍛煉等諸多優點。

但同期雙側膝關節置換術對術前準備及手術過程要求較高，術者必須熟練掌握該技術，力爭縮短手術時間及止血帶使用時間，降低感染、栓塞等併發症的發生率。

所以，仔細的術前評估、充分的術前設計、嫻熟的手術技巧及有效的功能鍛煉是同期雙側膝關節置換術獲得良好的臨床療效的根本保證。

（網路圖片僅供參考）

附：

常見適合行關節置換術疾病：膝關節骨關節炎、風濕性關節炎、創傷性關節炎、強直性脊柱炎、血友病性關節炎、化膿性關節炎、關節結核等。（編輯Kathryn）

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院 骨傷二科 羅海恩 通訊員 夏愛民

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