人物專訪‖無影燈下的守候

——訪中信中心醫院麻醉科主任唐文敏

當患者痊癒出院，人們把「感謝」和讚譽送給醫生和護士的時候，我們不能忘記一個群體，他們也同樣為了生命的延續，在無影燈下默默守護，這就是麻醉科醫師。中信中心醫院麻醉科主任唐文敏就是其中的一個。

點點滴滴 彰顯細心愛心

在熒幕上，我們經常看到這樣的情節：在手術室里，伴隨著監護儀嘀嘀嘀的聲音，護士快速、清楚地說：「彎鉗，1、2、3……共10把；直鉗，1、2、3……共8把；紗布，1、2、3……共10塊……」這是手術室護士在清點器械。麻醉科醫生與醫院其它科室醫生相比略顯神秘，不摘帽子和口罩，你連他們長什麼樣可能都不知道。在手術室潔白燈光下面，有仔細處理你病變部位的外科醫生，有精心準備各種器械的手術室護士。

然而他們是如此忙碌和專註，以至與無暇顧及病人身邊各種監護儀上的一個個數據（也不是他們的工作和職責）這守候在身邊緊緊盯著數據，「管理」你生命的人就是麻醉科醫生。除了使用麻醉藥物，使病人處在能接受手術的「麻醉狀態」以外，麻醉科醫生更大的職責，便是負責病人手術期間的生命維持。手術中麻醉科醫生會根據病人的神情及各種監測數據，密切觀察病情變化及時準確調控麻醉深度，從而保證病人生命體征的平穩。

我們了解到，從事麻醉工作30年來，唐文敏懷著對生命的敬畏，工作一絲不苟，對技術精益求精，擅長各種微創手術的麻醉、急危疑難複雜病人的麻醉、無痛人流、無痛分娩，無痛胃腸鏡及術後鎮痛技術。在小兒及老年病人麻醉、困難氣管插管及中心靜脈穿刺方面有較深的造詣。

她在洛陽市率先開展術中麻醉深度監測、支氣管封堵器在單肺通氣中應用、視頻喉鏡、光棒、喉罩的應用為諸多困難插管患者提供了幫助。這些技術的開展為手術患者提供了更為先進、安全、優質的服務。

「技術是科室得以發展的關鍵，更是確保安全的根本！」唐文敏說。2005年，唐文敏被任命為麻醉科主任，她帶領全科人員，以技術求發展，率先在科室開展了術中麻醉深度監測、雙腔支氣管插管、支氣管封堵器在單肺通氣中應用；將腰硬聯合麻醉應用於下腹部手術的麻醉，得到了手術科室醫生及患者的好評。

2004年，他又率先在我市將手術室內麻醉拓展到手術室外。如無痛人流、無痛診刮、無痛胃腸鏡及關節脫位複位等無痛技術的開展為患者提供了舒適化服務。2015年，她引進凝血功能和血小板功能動態監測，有助於減少患者隱性出血及查找出血原因，對症治療。這些技術的引進，進一步確保了患者的安全，受到越來越多患者的認可和歡迎。

在緊張忙碌的工作之餘，唐文敏曾多次參與國內麻醉學新進展學術交流會議，與國內著名麻醉專家進行學術交流，同時帶領科室醫生參加網路課堂的學習，開闊了視野及時了解了國內外麻醉學科新藥物、新技能、新經驗，極大地促進了該院麻醉技術水平的提升。

凌晨被電話叫醒是「常態」

「作為麻醉醫生，一年365天，凌晨被電話叫醒是『常態』。一旦有急危手術，就必須迅速趕到現場，參加搶救。」唐文敏說。

一天中午剛準備下班，婦產科產房一台剛準備出室的產婦產後大出血。唐文敏趕到立即進行頸內靜脈穿刺，急查血常規，加快輸液，緊急備血，同時報告醫務科和院領導。通知科室人員參加搶救，為避免加重患者循環抑制她果斷選擇插管全麻及興奮循環的麻醉藥物，麻醉誘導過程平順，開腹後探查發現患者的子宮鬆軟，按摩無好轉，產科醫生立即給予髂內動脈結紮子宮背帶式縫合出血仍無好轉，產科主任李衛紅立即與患者家屬溝通，果斷行子宮全切術。此時患者血壓持續下降，業務院長張振立通知輸血科安排血源，唐文敏沉著指揮科室人員搶救，不斷調節血管升壓葯的劑量，加壓輸入晶膠體、紅細胞、血漿、冷沉澱、凝血酶原複合物等，患者的血換個遍，術中患者心跳一度驟停，她立即行胸外心臟按壓直至患者心跳恢復。在全院人員的通力協作下患者的血壓逐漸回升，手術順利完成，術後2小時患者恢復自主呼吸，呼之睜眼。這時唐文敏才發覺兩頓飯可以合一頓了。15日後患者痊癒出院。

去年冬天，已經是凌晨1點了，當時唐文敏剛剛做完急診手術到家，還沒來得及休息一會兒，醫院又打來了電話，一位因外傷導致脾臟破裂的患者需急診手術，唐文敏拖著疲憊的身軀急忙又從家中火速趕往醫院實施搶救。當時，患者血壓呼吸急促，表情淡漠，呈重度失血貌，唐主任深知這是患者最需要自己的時候。她振作精神，立即投入患者的搶救工作中，有條不紊的指揮醫護人員一邊快速輸液、輸血。一邊迅速做好術前準備。開通綠色通道，在醫護人員的齊心協力下，患者手術圓滿完成，患者血壓恢復平穩，終於將其從死亡邊緣拉了回來。不久前一天下午下班到家剛端起飯碗，科里醫生電話告知一8歲患兒急腹症病情危急需急診手術。唐文敏放下碗筷立即趕到科室，使患兒安全渡過了圍手術期。像這樣的情況，在唐文敏主任的從醫生涯中，可以說是不勝枚舉。「手術成功了，患者脫險了，看著患者家屬長出一口氣，再累也是值得的，因為這就是我們的工作！」唐文敏說。

唐文敏推崇的服務理念是「病人永遠是對的。」她說，醫療服務理念是科室的生命，醫患之間要像家人一樣，病人來了，事無巨細都要交代清楚。如果發生了爭執，即便是誤會，也是因為與患者溝通不到位，此時應主動向患者認錯，承認不足，而不是一味的辨解。即使真的是患者錯了，也得先忍受委屈，待患方情緒穩定後再視情況溝通。

作為科主任，唐文敏十分注重科室梯隊人才的培養，她常說,「手術期間，患者的病情瞬息萬變，我們要時刻監測、調整、維持患者生命體征的正常，不能有任何的疏忽大意。」她積極選派科室成員去國內先進的醫院學習，加強術前危重病人的討論，定期安排培訓，對年輕醫生她細心耐心的帶教，嚴格要求，為科室培養新生力量。

精益求精的作風、陽光開朗的性格，使唐文敏深受同事們的信賴和讚揚。與她做了15年同事的麻醉科副主任醫師張瑞娜說，她是一個膽大心細、充滿正能量的人，她的樂觀向上一直影響著周圍的人。

手術麻醉不光無疼痛，還要保安全

在許多人眼中，麻醉醫生的作用就是保證患者術中無疼痛。其實，無疼痛只是一方面，最重要的是確保患者的生命安全。醫療行業流傳著一句話：「手術醫生治病，麻醉醫生保命。」

唐文敏介紹，患者在麻醉後人體神經功能部分或全部被抑制，會出現疼痛感消失、肌肉鬆弛、血管擴張、血液在體內重新分布等，導致血壓下降、心率減慢、呼吸減慢，甚至出現呼吸停止和術中意外大出血等。這些危及患者生命的體征變化，都需要麻醉醫生在手術過程中仔細觀察和嚴密監測，進行適時干預，為患者的生命安全保駕護航。

麻醉醫生使患者在醫療活動中無疼痛感的同時，更要保證手術安全。麻醉醫生也是各種急危重症搶救的中堅力量。遇到急危重症，尤其是一些突發意外導致呼吸心跳驟停的患者，保證其呼吸道通暢是關鍵，這時所有科室的醫生都會想到麻醉醫生，手術室內的工作延伸到了手術室外。在中信中心醫院，每年都有幾十例室外插管，使更多的瀕危患者轉危為安。在門診多個學科開展的無痛技術每年開展近2000例。

「只有小手術，沒有小麻醉」在這裡，需要手術的患者，從入院、術前準備、術前訪視、麻醉手術前告知、術中隱私保護，到手術結束安全送回病房、術後隨訪等，都有醫務人員的關愛相伴。」唐文敏說。我們把每一次麻醉都看成第一次，麻醉醫生會高度重視每一次麻醉，做好多種預案，以應對突發情況。

「手術室里的工作是緊張的，願我們能多多關愛麻醉科醫生、手術醫生和手術室護士，因為他們是我們生命和健康的維護者。」院長王德如是說。

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