頭胎剖腹產，二胎還能順產嗎？聽聽產科專家的權威解答

順產會給孕婦和胎兒帶來諸多好處。如何順產，有沒有秘訣？答案是：有。對於做過剖宮產手術、子宮肌瘤手術等有瘢痕子宮問題的孕婦來說，還有沒有順產的可能？答案也是：有。

針對準媽媽尤其是要二孩的准媽媽最關心的問題，大河健康報記者採訪了全國知名「剖後順」專家、鄭州大學附屬鄭州中心醫院婦康中心業務副主任陳淑梅。

順產的五個秘訣

陳淑梅表示，想實現順產，孕婦要記住五個秘訣：

樹立順產的信心

俗話說：說你行，不行也行；說你不行，行也不行。在懷孕期間，孕婦樹立順產的信心非常重要。

做好圍產保健

如今，高齡孕婦越來越多，加上懷孕後身體各項機能的改變，妊娠期糖尿病、妊娠高血壓疾病等發生率越來越高。

所以，懷孕期間一定要做好圍產保健，及時發現異常情況並給予干預，才能最大限度地保證孕婦和胎兒的安全。孕期檢查應達到8次以上。

控制孕期體重增長

懷孕後體重迅速飆升在孕婦中很普遍，這也導致胎兒的體重「水漲船高」，自然會增加剖宮產的概率。

想要順產，孕婦首先要控制孕期體重的增長，做到合理飲食，每餐吃八分飽。加強運動，快走、孕婦瑜伽、游泳、各種家務勞動等，正常情況下孕期都可以進行。特別是在孕晚期，可以選擇一些幫助骨盆活動的運動，以促進胎兒入盆，為順產做準備。

孕期進行系統學習

雖然分娩是女性的本能，但是在孕期參加系統的孕產期學習，了解分娩的過程，明白分娩中可能遇到的情況，掌握應對技巧，會更有利於順產。畢竟，心裡沒底才會惶恐。

放鬆心情做胎教

從孕中期開始，建議每天通過胎教和胎兒進行互動，如言語胎教、觸摸胎教、音樂胎教等，不僅孕婦能感受到當媽媽的美好，胎兒也能感受到來自父母的愛。

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陳淑梅提醒，在順產過程中，每個人生孩子的情況都是不一樣的，有快有慢，只要胎心正常、胎動正常，胎兒下降即使緩慢，但只要有進展，也是正常的，可以慢慢等待。

臨床上，有些孕婦做超聲檢查提示胎兒頭大，就擔心不好生。其實大可不必。能否順產要看胎兒的頭與孕婦的骨盆是否相稱。胎兒的頭經過骨盆時還會進行塑形變小，只要孕婦骨盆正常，即使胎兒的頭大一點，順產也不成問題。

一孩剖二孩也可能順

「對於做過剖宮產手術、子宮肌瘤手術等存在瘢痕子宮問題的孕婦來說，選擇何種分娩方式，要根據具體情況而定。目前，成功『剖後順』的例子不在少數。」陳淑梅表示。

瘢痕子宮的孕婦，對於順產最大的擔心是子宮破裂，這也是許多醫院的產科醫生不敢也不願做「剖後順」的原因之一。

其實，有研究表明，子宮下段橫切口經陰道試產時子宮破裂的發生率為0.1%~1.5%，所以「剖後順」不是不可能的。

那麼，生一孩時做過剖宮產手術的媽媽，生二孩如何能成功順產呢？很簡單，和懷一孩的孕婦一樣，掌握實現順產的五個秘訣即可。

此外要注意：別讓腹部受到撞擊；不提重物，減少腹壓；在孕晚期和分娩的過程中，關注胎動變化；注意瘢痕處有無持續性疼痛，有無血尿出現等，一旦出現異常，及時就診。

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