世界上第一個防癌疫苗不是HPV疫苗，而是乙肝疫苗

2018年1月四價宮頸癌（HPV）疫苗在中國上市，很多人都感到很驚奇，原來癌症也可以預防，甚至有人認為宮頸癌（HPV）疫苗是「唯一可以預防癌症的疫苗」「世界上第一種癌症疫苗」。雖然這是為了預防癌症專門研製的疫苗，但是並不是世界上第一個防癌疫苗，第一個防癌疫苗應該是乙肝！

為什麼這麼說呢？我國是乙肝大國，乙肝病毒感染者約佔總人口的十分之一，肝癌也是我國的主要死因。乙肝感染後可以引起各種臨床表現，人感染乙肝病毒之後可以進一步發展為慢性肝病和肝細胞癌。感染乙肝的年齡又是乙肝發展為急性或慢性的決定因素，發展為慢性肝炎的危險性和感染的年齡成反比，就是年齡越小感染乙肝後發展為慢性肝炎的風險越大，１歲以內的嬰兒感染乙肝病毒９０％會轉為慢性肝炎，１－４歲的幼兒感染乙肝病毒３０％的會轉為慢性感染，而成年時期感染乙肝病毒轉為慢性肝炎的比例不到５％。

在世界範圍內，５５％的肝細胞癌是由乙肝病毒導致的，在高流行曲８９％的肝癌也可以歸因於乙肝。慢性乙肝人群肝癌的發病率大約為１０～２５％。中國台灣的一項調查顯示HBｓAｇ（乙肝表面抗原）陽性人群中肝細胞癌的發病率是HBｓAｇ陰性人群的100倍。有從乙肝到肝癌三部曲的說法，即「肝炎一肝硬化一肝癌」三步曲。雖然不是每個乙肝都最終會發展為肝硬化最後到肝癌，但是不可否認的說，慢性乙肝是肝癌的主要危險因素。預防乙肝也就是間接的預防了肝癌。

如果已經是乙肝感染者要如何預防發展為肝癌？

1、定期複查：肝功能正常者至少每年複查一次，已經是肝炎患者3個月複查一次。包括乙肝兩對半、肝功能、甲胎蛋白、B超，如果發現異常要及時治療。

2、戒煙、戒酒：抽煙喝酒都會影響身體的免疫力，吸煙是癌症的危險因素，飲酒對肝臟影響極大，酒精90%都要在肝臟代謝，飲酒容易導致酒精肝、肝硬化等。

3、適量運動，控制體重：超重和肥胖容易導致脂肪肝、肝硬化，肥胖也是肝癌發的發病的危險因素。

4、合理膳食、充足睡眠、避免疲勞、保持良好樂觀的心態。

5、到正規的醫療機構治療：從乙肝到肝癌還有漫長的發展路程，到正規的醫療機構，選用合理的藥物抗病毒治療，長期抗病毒能減少疾病發展的風險，可減少50%的慢性乙肝病例發展為肝癌。抗病毒治療可以減少乙肝病毒量，減輕肝細胞炎症壞死及纖維化，減少肝硬化、肝癌和其他併發症的發生。中藥雖然對改善臨床癥狀和肝功能指標有一定效果，但種類繁多，又缺乏大規模試驗的證據，要避免自己盲目服用，更不能只吃中藥的治療。

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