如何鑒別骨結核？骨結核患者有哪些注意事項呢？

骨結核，一般繼發於肺結核，經血行擴散而進入骨與關節。骨結核一般是由全方位耐醫的結核菌引起的一種慢性骨與關節炎症，細菌由原發病灶經血流侵入骨關節。機體抵抗力降低時或因感冒發燒、糖尿病等疾病出現，結核菌乘機繁殖形成病灶。

金冠骨病醫院教您鑒別骨結核：

1.病史。骨關節結核起病多較緩慢，全身癥狀隱蔽，病人可有低熱、倦怠、盜汗、食慾減退和消瘦等。僅有少數病例除上述癥狀外呈現急性發作，高熱39度左右，易於其他急性感染混淆。既往或現在同時有肺結核、胸膜炎、淋巴結核或泌尿系統結核等者，與結核病人有密切接觸史或者家族有結核病患者等，將有助於診斷。

局部癥狀與體征。通常病人的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。為了減輕患部的疼痛，各關節常被迫處於特殊的位置，如肩關節下垂位，肘關節半屈曲位。髖關節屈曲位，踝關節足下垂位。頸椎結核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢。

3.疼痛。初期局部疼痛多不明顯，待病變發展刺激或壓迫其鄰近的神經根，如腰椎結核的出現肋間神經痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重，往往這時才引起病人的注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處於痙攣狀態，藉以起保護作用。當病人體位改變時，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時，疼痛更加明顯，小兒常表現夜啼等。

4.畸形。隨著病變發展，骨關節和脊椎骨質破壞，上述特有的姿勢持續不變且進一步發展，關節活動進一步受限而出現畸形，脊柱結核多出現成角後凸畸形。

骨結核病人要注意什麼呢?

骨結核是一種繼發的病灶，90%以上都是繼發於肺結核，有一部分骨結核可以引起病人癱瘓，這是由於結核病變對骨頭的侵蝕，所以骨結核的診治尤為重要，那麼骨結核病人要注意什麼呢?

1、不能忽視併發症的治療，如糖尿病、肺心病，呼吸功能不全以及心、肝、腎功能不全等，這些併發症在患者身上穩定後，才能談得上本病有效治療。

2、耐醫於現代抗菌素的難治病例多，因多數在過去曾應用抗結核醫物治療過肺結核，近期又已用過多種抗結核醫物治療過骨結核，這些病人，經常為了減少醫療費用，不能堅持與醫務人員之間相協調的正常治療，使治療不規律、不合理，或因併發症的出現，醫物的毒副作用構成了對重要器官的損害等，促成了細菌耐醫的產生。

3、抗結核的醫物，幾乎對肝、腎都有不同程度的毒副作用，特別是利福平，異煙肼，對氨基水楊酸鈉和吡嗪醯胺等醫，常常會引起肝臟損害。肝功能一旦發生障礙，給抗結核治療帶來難以解決的矛盾，如果繼續用醫，會加重損害而致肝衰甚至造成死亡，如果停醫，又怕本病惡化。

4、本病患者經常多病纏身，常有這病未解除，又起一病的情況，常用多醫治療，醫物越多越易出現不良反應，應將醫物適當減少，病情控制時要及時停醫。

5、患者組織修復能力差，對疾病的病理性刺激反應性差，耐醫性強，經濟來源困難，對自身疾病認識和重視不足，存在飲食結構不合理現象，大多機體機能低下，免疫功能不強。因此，在治療中也應該改善病人身心素質，從思想上減輕因疾病所帶來的心理壓力，提高對一這慢性疾病從治療開始到治療結束的心理耐受能力。

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