這些小東西老跟喉嚨過不去,最近不少人因此住院!洛陽醫生的提醒來了
近半個多月,市中心醫院收治了11名異物嗆入患者,其中有9人因誤吞棗核而就醫。近一個月來,市婦女兒童醫療保健中心最多的一天做了7台氣管異物取出手術,其中有5名小患者因花生嗆入氣管而就醫。
距離春節還有十來天,又快到與親朋好友坐在一起談天說地、品味佳肴的時候了,請一定注意,以免嗆入異物。
受訪專家
張煒市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師
代富力市婦女兒童醫療保健中心兒科二區主任、哮喘門診主任
身邊病例
誤吞棗核,老太太食管受傷
家住西工區的張老太太每天都要帶孫子,前些天,她吃到粥里的大棗時,還沒來得及吐出棗核,就急著跟孫子說話,不小心把棗核吞下,當即感覺棗核卡在喉嚨中,吐不出來也咽不下去。
市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師張煒給張老太太做了喉鏡和頸部、胸部CT等檢查,發現棗核卡在她的食管第一狹窄處,棗核已深深扎進食管,造成食管損傷,便趕緊將棗核取出。經過一周住院治療,張老太太痊癒出院。
邊哭邊吃,核桃仁嗆進氣管
10個月大的豆豆(化名)看到奶奶吃核桃,鬧著要吃,還大哭起來。於是,奶奶給豆豆掰了一小塊,剛喂到嘴裡,哭著要吃更大核桃仁的豆豆就嗆住了。當時,豆豆的小臉漲得通紅,有些喘不過氣,還不停地咳嗽。
最終,市婦女兒童醫療保健中心兒科二區主任代富力從豆豆的右主支氣管開口處取出了一小塊核桃仁。
醫生解析
食管異物:最怕食管穿孔繼發感染
異物嵌頓在食管的狹窄處,食管局部就會迅速出現炎症、腫脹,繼而發生潰瘍或者穿孔,形成食管周圍炎、縱隔炎和膿腫等,嚴重的感染會引發嚴重併發症,極可能危及生命。
魚骨、帶金屬掛鉤的單顆義齒等較為尖銳的異物,可刺穿食管,刺破食管周圍的大動脈血管,造成動脈血管破裂,導致大出血。
氣管異物:雙側氣管堵塞或致窒息
嬰幼兒咀嚼功能不健全,加上喉保護性反射功能弱,氣管容易嗆入異物。如果異物較大,卡在喉頭、聲門、氣管或雙側主支氣管處,很可能造成窒息。一般來說,異物阻塞氣管,會引起劇烈咳嗽,如果異物進入食管,患者會持續作嘔。
急救方法
如果懷疑有異物嗆入,應當立刻就醫,如患者出現窒息,可在送醫的同時採取正確的急救方法。
1
2歲以下的嬰幼兒用力拍背
家長坐在椅子上,將患兒臉朝下放在自己膝部,患兒頭部應略低於胸部
家長一隻手托住患兒下頜,另一手在其肩胛之間用力拍5次
托住患兒後腦勺將其翻轉過來,臉朝上,其頭部仍低於胸部,在其胸部中央向下處進行5次快速按壓
可重複5次拍背和最多5次胸部快速按壓,直到異物排出或患兒無窒息感
2
2歲以上的兒童及成人採用哈姆立克急救法
患者站立或坐下,家人站立或跪在其身後,雙手環繞在患者腰部,讓其彎腰,頭部前傾。
家人一手握拳,將拇指固定在患者腹部,即臍上和胸骨下的腹中線上2厘米處,另一隻手抓住握拳的手,反覆快速按壓患者腹部,直到異物排出或患者無窒息感。
3
這些辦法不可行
用手摳
喝醋
大口吃饅頭
易被誤吞的異物
魚刺、小玩具、硬幣、棗核、雞骨頭、義齒、辣椒丁、豆芽瓣、花生、葡萄等
4
預防卡異物有效辦法
1
進食時集中注意力,不能吃得太急,不要邊吃邊說話
2
要防止義齒過松,睡覺時應摘掉活動義齒
3
不要給3歲以內的嬰幼兒喂堅果、湯圓、果凍、軟糖,及時清掃掉在地上的堅果和果核
4
讓兒童養成細嚼慢咽、吃飯時不說笑打鬧的習慣
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