長期拉肚子不可大意，可能與這些癌有關！

腹瀉，俗稱「拉肚子」，指大便比正常次數增加，性狀發生了改變，患者會有里急後重感。很多疾病都可以引起腹瀉，分為急性腹瀉和慢性腹瀉兩種，前者起病急，周期短，主要和感染和中毒有關。

慢性腹瀉起病慢，是指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內的複發性腹瀉，發病原因更為複雜，可為感染性或非感染性因素所致。 以「腹瀉」為主要癥狀的病人，多數患者卻系一般的腸道炎症，消化不良，菌痢之類。

其中少數慢性腹瀉患者，卻是惡性腫瘤所致。比如消化道腫瘤、肺癌等，也會出現慢性腹瀉，且久治不愈。由於人們往往掉以輕心，簡單地認為是炎症、受涼等，往往會貽誤病情，造成重大疾病的誤診、漏診的終生遺憾。

所以，一旦拉肚子持續一周以上，切不可隨便認為是炎症、受涼等，從而失去發現早癌的良機。必須到醫院查明病因，對症治療。

1、結直腸癌

便秘、腹瀉在日常生活中很常見，這兩種癥狀也可能是腸癌的信號。

大腸癌的發生多與大腸慢性炎症、大腸腺瘤、高脂肪低纖維飲食習慣、遺傳和基因等因素相關，大腸癌早期癥狀一般不明顯，隨著癌腫的發展，患者會逐漸出現腹痛、大便出血、腸梗阻、腹部包塊等癥狀。

1.排便習慣和大便性狀發生改變，是早期發現直結腸癌的重要指標。

2.由於腫瘤及其分泌物刺激腸道，會使原本大小便規律的人突然變得大便次數頻繁或明顯減少，便秘和腹瀉的情況交替出現，晨起瀉等，尤其是伴有黏液血便、膿血便、便中帶血呈鮮紅色或果醬色等。

3.出現原因不明的貧血、消瘦、無力時，更要高度警惕。當出現大腸癌癥狀時，患者務必要及時就醫。

直腸癌圖像

4.腸癌初期還會有便血的癥狀，而這特別容易與痔瘡混淆，導致很多患者在被確診時已是晚期。80%以上的結直腸癌患者被誤診為痔瘡。

之所以有很高的誤診率，主要是肛腸腫瘤與痔瘡的臨床表現有諸多相似之處，如便血、大便次數增多等。另外，直腸癌可能壓迫直腸靜脈，使血液迴流受阻，從而繼發痔瘡，因此病變更容易被痔瘡的表象所遮掩。

如果是痔瘡造成的出血，那麼血與糞便是分開的；如果是腫瘤造成的，通常血與糞便是混合在一起的。有些病人還會發現，糞便中混合著黏液，就像濃痰一樣，這是個危險 的信號，可能是腸炎，也可能是癌腫破潰出現感染。

推薦檢查：直腸指檢、結腸鏡檢查

2、胃癌

胃癌在我國各種消化道惡性腫瘤中居首位，多與幽門螺桿菌感染、遺傳和基因、飲食習慣等因素相關，胃癌早期通常無明顯癥狀，與一般胃腸炎非常類似，腹瀉伴噁心、反酸，因此很容易被人們忽視。

1.如果突然出現不明原因的腹瀉、大便呈黑色，同時伴有食欲不振、體弱乏力，以及噁心、胃部灼熱感、上腹隱痛或脹痛等癥狀時，要考慮腫瘤的可能。

2.尤其是40歲上的中年人，以及平時患有慢性消化道潰瘍的人更應該注意，及時做胃鏡等排查。

3.由於胃癌發生在腹部較高的部位，所以通常是以腹瀉癥狀呈現。胃癌引起的腹瀉與一般的腹瀉有所差別，胃癌引起的腹瀉通常會伴有上腹部脹痛的感覺，且不會出現便秘，此時患者應及時前往醫院接受胃鏡檢查。

推薦檢查：胃鏡、胃功能四項、HP檢測。

3、肝癌

肝癌一般會伴有肝硬化出現，容易導致門靜脈高壓或栓塞，引起腸壁水腫、腸道蠕動加快，消化與分泌功能紊亂，進而造成腹瀉。

研究顯示，約有半數的原發性肝癌在確診3個月前會有腹瀉癥狀，而且每次腹瀉次數2-20次不等。

因此，如果肝硬化患者有出現原因不明的腹瀉癥狀出現，一定要記得及時就醫。

在肝癌病人中， 出現腹瀉為首發癥狀者不乏鮮例。有人曾對3254例肝癌病人統計中發現，以腹瀉為首發癥狀者佔5.8% 。

發生腹瀉的原因，是肝癌細胞在分裂增殖過程中，可產生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質，肥大細胞受到這些物質的刺激後，便會增殖並釋放出過多的組織胺，促使腸道黏膜血管壁通透性增加，腸液分泌增多而引起腹瀉。

推薦檢查：血清甲胎蛋白（AFP）、B超、CT等。

中老年人，長期飲酒者、特別是慢性肝炎或肝硬化患者，如果出現腹部右上方不適、肝區腫大、悶痛並逐漸加重，或食欲不振、逐漸消瘦者，要儘早到醫院接檢查，查清病因。

4、胰島細胞瘤

喬布斯死於胰島細胞癌

胰島細胞瘤是發生在胰島細胞的腫瘤，常發見於20-50歲之間的人群，胰島細胞瘤常會因有消化性潰瘍病而引起腹瀉，病人一般會在攝入過量脂肪和膽固醇後出現腹瀉癥狀，同時還會有噁心、乏力、消瘦等癥狀出現。

由於胰腺的位置往往被胃和橫結腸遮擋，普通檢查不容易發現胰腺的病變，胰腺癌的早期診斷率也很低。部分慢性胰腺炎和胰腺癌的患者由於胰腺功能失調，會導致慢性腹瀉。

因此，如果出現原因不明的上腹不適，同時出現反覆腹瀉、脂肪瀉、消化不良、腰背部疼痛、非膽結石等引起的黃疸、不明原因的體重減輕等癥狀時，要引起重視，及時就醫檢查。

尤其是有長期吸煙史、飲酒、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

4、肺癌及其他腫瘤

便秘、腹瀉在日常生活中很常見，這兩種癥狀也可能是腸癌的信號。

生理病理證明，某些肺癌細胞可產生各種調節肽，如促腎上腺素，甲狀旁腺激素，降鈣素，抗利尿激素以及5-羥色胺等，這些激素直接進入血液循環，使人出現類癌綜合症，腹瀉就是一個突出癥狀。

推薦檢查：CT、胸部X片檢查。

除此之外，還有甲狀腺髓樣瘤、生長抑素瘤、胃泌素瘤等惡性腫瘤也會有腹瀉、消化不良癥狀。

結語

便秘、腹瀉在日常生活中很常見，這兩種癥狀也可能是腸癌的信號。

拉肚子是很常見的小毛病，但如果伴隨著上述癥狀的話，千萬不要掉以輕心，早日揪出隱藏的重大疾病危險因素，及時診斷病因所在，防患以未然。

文章來源：胃腸病

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