請不要用跑步減肥了
胖子們總能感受到這個世界滿滿的惡意！原本物資匱乏年代裡象徵著財富和權力的肥胖，如今卻常被貼上「墮落」、「意志力低」和「自律性差」的標籤。「減肥」甚至已經上升為許多人的一種生活方式和人生態度，尤其是那些其實並不胖的女性。
跑步，絕對是公認的減肥第一運動。朋友圈裡曬跑步路線數據的逐漸代替了曬美食吃喝的，早晨小區和街道上總能看到帶著耳機的跑步者。就在幾年前馬拉松還只存在於電視里，如今誰還沒幾個跑過馬拉松的朋友。
跑步之所以如此火爆，一方面歸因於國家和商家的大力宣傳推廣，另一方面也是因為跑步具有太多其他運動所沒有的優勢，如門檻低、花費少、場地不受限、簡單易操作等。
但是今天骨科醫生的建議是：請不要再用跑步減肥了！
你可能跑了很久並沒有感覺不舒服，你可能看到網上很多人試圖為跑步的損傷洗白，未來你也可能會減肥成功，但更可能的是，你會更早地跑來醫院換關節。
不管減肥，還是跑步，本質上都是一個通過挑戰並超越身體極限，以將身體脫出舒適區，從而使身體發生改變的過程。
而所有挑戰和超越機體承受能力的運動，都會不可避免地、不同程度地損傷身體的某個或某些部位。
唯一的區別就是：有些損傷是暫時的、可逆的，如健身房舉鐵暫時可逆的損傷肱二頭肌（大臂肌肉）以獲得肌肉恢復後更粗的臂圍；而有些損傷卻是永久的、不可逆的，甚至暫時不會被察覺到的，比如：超過承受能力的運動對膝蓋里關節面軟骨的反覆磨損。
軟骨，可以看做骨頭跟骨頭中間的一層緩衝墊，以避免骨頭間直接硬碰硬的摩擦和震動。然而不幸的是，人體的軟骨如薄薄的冰層一樣光滑脆弱，更可怕的是關節軟骨有著兩個特殊的解剖學特點：
軟骨沒有血管
軟骨沒有神經
沒有血管，意味著關節軟骨只能靠關節液來攝取營養，所以軟骨損傷後自我修復的能力差到讓你難以想像。因此，相對其他部位更容易出現不可逆的磨損。
當然，這還不是最可怕之處，最可怕的是軟骨沒有神經。因為這意味著即使軟骨在被嚴重損傷時，人體也不會感覺到疼痛，於是便不會停下損傷軟骨的各種行為。直到某部位的軟骨被磨損的一乾二淨，露出了軟骨下面的骨頭。這時，骨頭上的神經被刺激，終於引起了疼痛。這時你才會來骨科門診，但卻被醫生告知建議住院手術。
相較於不愛運動普通人，有跑步習慣並且規律運動的人患膝關節骨性關節炎的可能性要高。
關於（骨關節炎的危險因素：充分認識關節的脆弱性）的文章指出，他們將所有影響關節的危險因素概括為二大類：
增加關節易損性：如關節對線不良（簡單說就是肢體畸形不正常，如O型腿或X型腿）、肌肉無力、年老、遺傳因素等；
增加關節載荷：如肥胖、高水平競技性跑步等。
肥胖成為引起跑步者膝關節骨性關節炎的最大危險因素的主要原因是：
一方面肥胖者由於肌肉和韌帶的力量和耐力相對不足，無法有效穩定膝關節、緩衝衝擊力；另一方面，過重的體重意味著在跑步過程中下肢關節要承受過大的衝擊力和摩擦力。
然而正如我們之前所言，不同於急性損傷能立即顯現且損傷部分可逆，過大體重對膝關節的過度衝擊和磨損是緩慢、隱蔽且不可逆的，在軟骨磨損到一定程度前往往不會感覺到不適，而當軟骨過度磨損引起骨性關節炎後，損傷早已不可逆，只好來骨科找醫生給換關節。
儘管跑步看起來是最平民化的運動，但可以肯定的，跑步並不適合所有的人，更準確點說，有那麼一部分人是不適合長期跑步的。
這類不適合選擇跑步為運動方式的人群主要包括：肥胖者（對於肥胖的確切定義大家可以自行查閱BMI和腰圍數值，篇幅有限不再做過多描述。BMI越高跑步風險越大。）、膝關節有內翻（O型腿）或外翻（X型腿）畸形、既往有過膝關節韌帶或半月板等重要結構損傷、年老者、以及有關節炎家族史的女性等。
許多跑者不相信跑步可能會不可逆的損傷他們的膝關節，因為他們會說：「眼見為實，耳聽為虛」以及「事實是檢驗真理的唯一標準」，因為他們每個人都篤信自己的跑步方式是正確的運動強度是合適的。
然而，紛繁複雜的人體個體差異極大，所謂正確的跑步方式可能都不適合你。而更可怕的是關節軟骨沒有神經，感覺不到疼痛，跑步對膝關節的這種如金屬零件般的不可逆緩慢磨損，只有到磨損到一定程度才會讓你感覺到不適，而那時已經晚了。
我知道肯定會有人不忿的說「那些天天跑馬拉松的人不一樣活得好好的？」「那麼多人天天跑步怎麼都沒事兒？」
是的，有個概念叫「倖存者偏差」，而中國更有句老話叫「不是不報，時候未到」。
我們的生活中並不只有跑步這一個選擇，既然有明確不會引起軟骨形變的更安全的體育運動方式，我們為何又要去冒著換關節的風險去過度跑步呢。
如果你很胖想通過跑步減肥，可以將跑步替換為別的安全運動，如游泳；如果你真心熱愛跑步，跑的停不下來，那麼為了你自己和家人，請不要跑太久，更不要跑的太頻繁，也給軟骨一點點喘息和自我修復的時間。否則，沒準哪天真要換關節......
最後申明本觀點是在骨科健康的角度來看待跑步運動。每個人對跑步的理解不一樣，看待跑步的態度也不一樣，這裡不做壘述，筆者認為跑步是一項很不錯的運動，但不適合過度肥胖的人群，畢竟減肥的方法有很多種，但關節損傷是不可逆的。希望這篇文章對所有熱愛運動的朋友有一定參考意義。
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