幽門螺桿菌感染率這麼高 與胃病有關係嗎？

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不少人被篩查出幽門螺旋桿菌陽性，拿到報告單的一刻，許多人的心就開始七上八下，我是不是胃癌的高危人群？怎麼才能殺死這些菌？不立即根治我會不會很快得胃癌？

認識幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是存在於胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌，直到上世紀八十年代它才被發現。據統計，中國是幽門螺桿菌感染大國，一般人群中幽門螺桿菌的感染高達50%-80%。

1、幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌。

在慢性胃炎患者人群中篩查，有90%-95%的人都是幽門螺桿菌陽性，遠遠高於其他人群。同時如果對幽門螺桿菌陽性人群進行胃鏡檢查，他們都患有不同程度的胃炎。

2、幽門螺桿菌也被認為是消化性潰瘍的主要致病菌，目前根治幽門螺桿菌就是消化道潰瘍的主要治療手段之一。

3、胃癌的I類致癌因子。

世界衛生組織將幽門螺桿菌定為I類致癌因子，胃炎遷延不愈，持續感染，可以從急性胃炎發展成慢性胃炎，由淺表性胃炎發展成萎縮性胃炎，腸上皮化生和非典型增生，而萎縮性胃炎、腸上皮化生和非典型增生，都是與胃癌發生關係密切。流行病學調查顯示，幽門螺桿菌陽性檢出率高的地區，胃癌的發病率也高。動物實驗中，小白鼠胃黏膜感染幽門螺桿菌，一段時間後再觀察，它們胃癌的發病率也要高於對照組動物。

4、幽門螺桿菌感染並不意味著將來一定會得胃癌，兩者有關係，但沒有必然性。

事實上，中國幽門螺桿菌感染率這麼高，但胃癌的發生率遠沒有這麼高，大多數人感染後並沒有癥狀，少部分人感染後在某些因素的誘發下導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎的發生。冰凍三尺非一日之寒，胃癌一般要在慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和非典型增生的基礎發展而來。總得來說，幽門螺桿菌陽性僅僅是胃癌發病的一個環節，遺傳、飲食、環境因素也是至關重要的。

哪些人要篩查幽門螺桿菌？

有胃癌家族史的建議篩查幽門螺桿菌。有胃癌家族史的人屬於胃癌發病的高危人群，他們去篩查幽門螺桿菌是非常有意義，若查出是陽性應儘快根治，可以降低胃癌的發病率。至於其他人群，去篩查幽門螺桿菌意義不大，反而查出是陽性徒增緊張。

對於經常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查並不是幽門螺桿菌，而應該是胃鏡，胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。醫生在做內鏡檢查的同時，可以在鏡下取胃黏膜進行幽門螺桿菌檢查。

幽門螺桿菌治療及預防

大多數情況下，首次幽門螺旋桿菌感染都發生在嬰幼兒及兒童時期（多在10歲以前），成人之後的感染相對少見（但也存在）。而主要的傳染源可能來自於家庭成員，如父母、兄弟姐妹等。

傳播途徑一般為口-口、糞-口途徑，親密接觸、進食被污染食物和飲水都有可能傳染。國外的研究發現，在城市飲用水中幽門螺旋桿菌的檢出率達4%，而且在蔬菜等食物表面也能檢測到。一旦感染上了，如果不經治療，幽門螺旋桿菌可能會陪伴您終生。

幽門螺旋桿菌目前還有很多未知的方面，有研究甚至發現幽門螺旋桿菌對人體有保護作用。如果出現了消化性潰瘍、胃癌等一系列情況，必須治療。對於一個正常人，治還是不治，這是一個問題。

有部分人在根除幽門螺旋桿菌後複發，而且複發率有地區、種族差異性，在西方發達國家及發達地區，複發率很低，平均每年的複發率僅為2-3%左右，而在欠發達地區，複發率可高達每年10-13%。這裡說所的複發包含兩種情況：

第一種是因為根除不徹底，殘留在體內的少量細菌死灰復燃，這種情況多發生在治療成功後的1年內；第二種情況是再次感染了新的幽門螺旋桿菌。這兩種情況都存在，在發達國家，以前者為主，在欠發達地區，通常是後者佔主導地位。

預防感染及複發的根本辦法是改善整個社會的生活及衛生條件，但這是一個漫長的過程。目前個人能做的，主要有幾點：

預防感染

採用分餐制或用公筷；

家人間也要注意避免互相夾菜，以免幽門螺桿菌互相傳染；

大人把食物嚼了或咬下來再喂孩子的做法要避免；

有高溫消毒功能的碗櫃可以殺死幽門螺桿菌，或者洗碗時放在鍋里用開水煮一會兒也可。

預防複發

採用分餐制或用公筷；

家人間也要注意避免互相夾菜，以免幽門螺桿菌互相傳染；

大人把食物嚼了或咬下來再喂孩子的做法要避免；

有高溫消毒功能的碗櫃可以殺死幽門螺桿菌，或者洗碗時放在鍋里用開水煮一會兒也可。

註：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫刪除

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