妊娠糖尿病的治療方法大全

導讀：有的孕媽咪在懷孕前就患有糖尿病，有的是懷孕後才出現糖尿病的，但不管是哪種情況，對母親和胎兒都有很大的危害。糖尿病最主要的癥狀是喝水多、吃飯多、尿尿多。孕媽咪如果確診患有糖尿病，要積極到醫院進行治療。

血糖監測

營養治療

通過調整飲食，使孕婦血糖達到正常，孕媽咪無飢餓感，營養供給能滿足自己和胎兒的需要最為理想。

1. 科學計算每日所需能量

根據病人的身高、體重、孕周、血糖等情況計算病人的每日需求量。

妊娠晚期每日的能量供給為：標準理想體重（DBW）×u65288X25~35）千卡+350千卡。

DBW的計算方法：身高≤165cm，DBW=身高（厘米）-105厘米；身高>165厘米，DBW=身高（厘米）-100厘米。

能量過剩或者飲食結構不合理只會加重病情，最好讓醫院的營養師根據孕媽咪個人的情況制定適合的食譜。

2. 每餐熱量和碳水化合物須合理分配

每餐熱量和碳水化合物的分配：蛋白質15%-20%、脂肪25%-30%、碳水化合物50%-55%；宜少量多餐：總熱量按15%-20%、5%、30%、10%、25%-30%、5%分配於早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐6個餐次中；每天碳水化合物的入量一般約250克或主食300克-350克；蛋白質每天1.3g/千克。

蛋白質的供給要充足。患糖尿病的孕媽咪要控制飲食量，但是蛋白質的進食量不能少，要與妊娠期相同的正常孕媽咪的每日蛋白質進食量基本相同或略高一些。特別要多吃一些豆製品，增加植物蛋白質。

脂肪供給要適量。由於主食碳水化合物類食物供給減少，脂肪進食要適量增加，以維持每天的供熱量。並可適量進食一些乾果，增加供給脂肪。

補充維生素和礦物質。多吃一些蔬菜補充維生素，經常吃一些含鐵和含鈣高的食物，如牛奶、魚、蝦皮、動物肝以補充礦物質。

適當限制食鹽的攝入。應讓孕婦多吃清談的飲食。

3. 食物選擇多樣化

應多選擇血糖指數較低的粗糧、薯類和雜豆類。主食可以包括大米、小米、蕎麥、燕麥、玉米面、玉米棒、挂面、餅乾、麵粉、饅頭、綠豆、赤豆、土豆等；粗細糧搭配，宜干不宜稀，稀粥、爛飯升糖快，盡量不食用。

優質蛋白的攝入應占每日總蛋白50%以上，主要包括雞蛋、牛奶、魚蝦、豆及豆製品等，其次是雞、鴨禽類，牛、羊等紅肉，脂肪含量相對豬肉少。

烹調油選用植物油；肥肉、葷油、雞皮、內臟、香腸、火腿、腦等盡量不食用；適當少量選食核桃、杏仁等硬果類食物加餐，增加單不飽和、多不飽和脂肪的比例。

血糖控制不穩定時，水果暫時不吃，以黃瓜、番茄、白蘿蔔等糖分少、能量低的蔬菜代替。盡量多選擇粗糧、豆類、根莖類、芹菜、魔芋等富含膳食纖維的食物，以延緩血糖吸收；不限制進水有減少進食量的作用。

4. 禁食含簡單糖的食物

如白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食、糖果、糕點、果醬、冰淇淋、甜飲料、蜜餞、藕粉、紅棗、碳酸飲料、月餅等。

水果不宜餐後立即食用，餐後3小時左右食用最佳。每日食用量以200克-400克為宜，並計算到總熱量中。水果中的草莓、獼猴桃等可首選；香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高，故不宜多吃；食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應避免。

5. 合理烹調方式

宜多選用蒸、煮、拌、煨、燒、燉、爆炒等烹調方法；忌用煎、炸、熏、烤、腌等烹調方法。

6. 定期隨訪檢查

關注自身健康狀況也關注胎兒發育情況。最好學會血糖自我監測，有條件者自己每天檢測空腹、餐前以及餐後兩小時血糖。

多數妊娠期糖尿病孕媽咪儘管血糖已經升高，但常無不適癥狀，因此多查血糖至關重要。應密切監測三餐後的血糖水平，必要時還要查一下睡前血糖的情況，一般每天至少查一次，就診時將記錄帶給醫生。

運動療法

運動療法不僅有益於母子健康，而且可控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性併發症、先兆流產、習慣性流產而需保胎者及有妊高症者，孕媽咪應到室外參加適當運動。

運動宜在飯後1小時左右，持續時間不宜過長，一般20-30分鐘較合適。運動項目則應該選擇比較舒緩不劇烈的運動，如散步、緩慢的游泳和太極拳等。一般使心率保持在120次/分鐘以內，以不引起宮縮為宜，並持續到分娩。

胰島素療法

如果經過飲食管理與運動療法仍不能控制血糖的時候，就應該進行胰島素治療了，這樣既可有效地控制血糖，又不通過胎盤，對母子來說都是安全的。在應用胰島素時應注意，最好用人胰島素，須知道所用胰島素的類型、劑量和注射時間，並注意注射部位的輪換。患者須掌握避免低血糖的方法和一旦發生如何處理。

妊娠糖尿病患者產後仍要繼續控制飲食、適當運動，更加密切監測血糖並詳細記錄。為了避免遠期糖尿病，產後42天產婦應複查75克葡萄糖耐量試驗，每2-3年複查葡萄糖耐量試驗。

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