食道癌的診斷要點和表現癥狀

食道癌要如何診斷檢查？正確合適的檢查方法可以更快的發現癥狀，避免誤診，所以食道癌的檢查方法是很重要的。然而，在出現了哪些癥狀時需要做食道癌的檢查來確診呢？快來了解了解食道癌的診斷要點和表現癥狀吧。

食道癌的診斷要點

早期患者可無體征改變，中晚期患者雙側鎖骨上窩及頸部可出現淋巴結腫大，當食道癌局限於食管內時，體格檢查往往無陽性體征。晚期有惡病質表現，壓迫氣管引起氣促及呼吸困難，侵犯喉返神經時引起聲帶麻痹，出現聲嘶。鎖骨上是最常見的淋巴結轉移部位。

食管壁厚一般為3mm，當超過5mm時應警惕食道癌的發生。當CT發現淋巴結大於1cm時，應考慮淋巴結轉移。當食管與鄰近組織器官的脂肪間隙消失時，應考慮食道癌外侵。

食管吞鋇X線檢查，可見食管局部黏膜增粗或中斷，邊緣豐糙，病變段局部僵硬，鋇流細窄，有潰瘍龕影或不規則充盈缺損等徵象。纖維內鏡檢查可直接觀察癌腫形態，可取活檢行病理檢查。對老年患者，纖維內鏡檢查並無嚴格禁忌，伹對有嚴重心臟病、體弱、不能配合檢查或疑有食管一支氣管瘺者，在行內鏡檢查時應小心操作，防止併發症的發生。脫落細胞學檢查是將帶氣囊與網套的雙腔管吞入食管，充氣使之膨脹，然後緩慢將氣皺拉出，取網套擦取物塗片做細胞學檢查。這是高發區食道癌普查的主要手段，陽性率可達90%以上。此外，應用放射性銦進行食管掃描，對食管良惡性疾病的鑒別也有一定的價值。

比較明顯的是食道癌患者中大部分是老年人，但是近年來有年輕化趨勢，不過因食道癌而病死者以高年齡組為主，通常35歲以前病死率很低，35歲後隨著年齡增加而迅速增高，35~39歲的患者死亡率升高最快，55歲之後升高幅度趨於平穩，對60~75歲年齡組的人危害最大，男女平均死亡年齡為63.49歲，男性平均年齡為63.04歲，女性平均年齡為64.31歲，男女各年齡組死亡率相比較，男性死亡率始終高於女性。

食道癌的表現癥狀

吞咽困難。吞咽困難加重，只能進少量流食，也可滴水不入。

疼痛。患者進食可引起胸骨後灼痛、鈍痛，攝入過熱或酸性食物後更為明顯；癌腫侵犯相鄰器官並發穿孔時疼痛加劇，甚至引發大出血；疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、頸等處；晚期呈持續性胸背及肩胛部鈍痛。

嘔吐。當食管梗阻明顯時，所進食物不能通過，病變上方食管發生擴張，所進食物存於食管，不能通過，則發生嘔吐。

呼吸困難。由於腫瘤的繼發穿孔引發肺部感染時，容易出現呼吸困難。如腫瘤轉移至腦或嚴重脫水，可出現神志不清以至昏迷。

只有儘早的做食道癌的檢查，才能更快的進行相應治療哦。

（本文來源於家庭醫生在線 圖片來源於網路）

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