他們天生不能「腳踏實地」，但請不要遺棄他們！
先從一則講文明樹新風的優秀公益廣告說起。
這張圖民國時期便已有之，出自豐子愷大師之手。圖中其樂融融放風箏的意境卻能夠與今天我們講的「心存高遠，腳踏實地」的中國精神相得益彰。
這背後更深層次的似乎是文明和新風在隔著時空對話，在薪火相傳。這樣的中國表達真是形神具備，淋漓盡致。
不過方也醫生每次看到這張圖，（也許出於職業習慣），都會將目光聚集到放風箏的人們「腳踏實地」的腳上面。
這看似簡單的「腳踏實地」四個字，對大部分人來說也許是再簡單不過的一個動作。但是，有一群孩子們卻是天生就無法完成這個動作。
這群孩子患有先天性馬蹄內翻足。
在了解這個病種之前，我們先了解一下什麼是跖行動物、趾行動物和蹄行動物的區別。
跖行、趾行和蹄行
也許天天「腳踏實地」的各位朋友覺得用腳掌著地不是個什麼大不了的事情。因為這是你與生俱來的能力。
但從整個自然界來看，具有跖行能力，以整個腳掌部位（跗、跖、趾）著地行走的動物並不多。
從跖行、趾行到蹄行，行走時的著力點越來越趨於遠端，肌肉能量轉化成動能的效率越來越高，奔跑能力越來越強。
不過作為獲取超強奔跑能力的代價，趾行和蹄行動物站立的穩定性不夠。所以你會發現，只有跖行動物可以輕鬆雙足站立。
作為跖行動物的人類，有時為了在某些運動中獲取優勢，也會模仿趾行和蹄行動物。比如：
然而，患有先天性馬蹄內翻足的孩子，他們並不是為了短跑或者跳芭蕾，他們是先天性畸形。
他們沒有做出選擇，而是被選擇。
作為我們跖行人類的一員，雖然他們也想好好地「腳踏實地」，享受腳掌著地的喜悅。但是，由於過去相當長時間裡大家對馬蹄內翻足的認識不足，很多孩子在出生之後便註定了一生的不幸。
什麼是先天性馬蹄內翻足？
先天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形。由足下垂（馬蹄足）、內翻、內收三個主要畸形綜合而成。以後足馬蹄、內翻、內旋，前足內收、內翻、高弓為主要表現的畸形疾病。男性發病較多，可為單側發病，也可雙側。
流行病學數據
據國外報道，馬蹄內翻足佔全人口的1‰～3‰。在我國雖然很常見，但缺乏資料統計。
但以中國龐大的人口基數，即使按照千分之一的最低發病率來說，實際的患者群體也是相當驚人。
所以在診室，我們經常能看到各種沒有得到矯正和治療的馬蹄內翻足：
這些能夠由父母帶到診室來看診的孩子們相對還算幸運的。雖然錯過了最佳治療時期，但他們起碼開始接受專業醫生的治療。
另外的孩子們可能就沒這麼幸運。我們經常能夠在街頭乞討者中間發現馬蹄內翻足的身影，而且都是沒有經過任何矯形和治療的。
這些孩子天生已經足夠不幸，那又何以淪落到街頭乞討。他們的父母在哪裡？為什麼不帶孩子們進行治療，給孩子們一個不一樣的人生？
關鍵問題就在於，很多家長真的不知道先天性馬蹄內翻足是可以早發現，早治療的。
看到孩子先天性殘疾，父母們就一頭霧水，不明就裡，也會經過內心激烈的掙扎，做出痛（Yu）苦（Mei）的決定：
遺棄孩子
大部分馬蹄內翻足患兒的癥狀其實比常夢嬌小朋友要輕很多。都可以通過治療恢復到正常人的生活。
對馬蹄內翻足患兒來說，只要做到
早發現、早治療
目前通過規範的產前超聲檢查，80%以上的先天性馬蹄內翻足能夠在胎兒期獲得診斷，然後再轉診到胎兒醫學中心進行進一步的診斷和鑒別診斷。
經診斷後，這部分孩子中可能有10%只是屬於胎位性的，胎位性的足內翻在出生後可能自發緩解；若不能自行緩解的，出生後最好能在新生兒期就開始接受治療。
治療方法
一般患兒出生後7～10天即可進行手法或石膏矯正。
目前治療效果最好的方法是潘塞梯（Ponseti）連續矯形石膏治療。該方法對先天性馬蹄足的治癒率可達90%以上。要求每周手法矯正一次並更換石膏，一般治療五至六次。
如跟腱攣縮嚴重，在足內收、內翻完全矯正後最後一次行經皮跟腱切斷術，石膏固定3周，再應用Dennis-Browne支架保護2～4年。
先天性馬蹄內翻足畸形容易複發，應定期隨訪至患兒骨骼成熟（約14歲以後）。不論使用哪種治療方法，患兒一定要堅持，不要擅自停止治療，一般都能取得較好的治療效果，和正常人一樣生活。
保守治療失敗的先天性馬蹄內翻足，需要手術治療。
結語
所以，作為新時代的父母，作為「講文明，樹新風」的父母，千萬不要再發生因為孩子患有先天性馬蹄內翻足就慘遭遺棄這樣的人間慘劇啦！
我們應該期望更多這樣的景象：先天性馬蹄內翻足的孩子們被早發現、早治療，成為可以「腳踏實地」的人間天使，與粑粑麻麻們共享天倫之樂！
只要給他們「腳踏實地」，他們也將心存高遠。
關愛你的雙腳
從關注「知足有方也」開始
（部分圖片來源於網路）
TAG:知足有方也 |