孩子瘦，是否有必要擔心？
上周發了假期不要讓孩子增重的文章，獲得了從未有過的低閱讀量，看來都覺得超重肥胖和我關係不大。後台留言沒有一條關於超重的，到是都在憂慮孩子特別瘦怎麼辦？
好吧，今天就說說瘦的孩子，說一說那些為孩子瘦而起的擔憂是否有道理以及是否必要？
瘦小的孩子是否意味多病？
這要看孩子的年齡。
如果是一個低體重的新生兒，這樣的孩子出生後的餵養和體重增長都會比較困難。常不能達到同月齡孩子的體重值，甚至在孩子一兩歲時或更大一點，體重仍然低於同齡兒。
如果出生體重很好，但出生後孩子的體重增長不滿意，尤其在最初的兩三個月，如果體重明顯不達標，家長要給予比較多的重視，這可能說明孩子的餵養有問題或意味有某些潛在的疾病。
而對於兩三歲或稍微大一點的孩子，如果孩子的體重處於同年齡的平均值，常常會顯的比較瘦，特別是當孩子的身高比較高時，尤其顯瘦。對於這種所謂的瘦，家長不用擔心，只要體重在同齡孩子的平均值就應該是沒有問題的。如果體重比同齡孩子的平均體重稍微低一些，但是孩子身高，智力的發育，運動能力各方面都非常好，就不用擔心。
這樣的孩子很多，雖然挺瘦的，但身體好很少生病。也就是說瘦不意味著一定多病。
瘦的孩子會影響腦子以及其他臟器的發育嗎？
門診中經常遇到家長憂心忡忡的問我，孩子這麼瘦，會不會影響孩子的發育呀？家長會擔心孩子過瘦會影響比如說大腦或者是身體其他臟器的發育，這種擔心其實是不必要的。
當攝入能量不足時，人首先會保證腦、心臟、肺、肝臟胃腸等這些重要臟器的能量供給，以保證它們的功能和生長要求，然後才是體重的增長。不是極端的飢餓消瘦這是不可能發生的。
孩子瘦就會長不高？
覺得孩子太瘦就影響長個是很普遍的一種想法，所以當家長發現孩子瘦就讓孩子多吃，覺得吃的夠了，體重上去了，個子才能長高。但其實瘦往往不限制孩子長高，胖才是阻礙孩子長高的絆腳石。
我們都聽說過「矮胖「這個詞，還有」瘦高「這個詞，很少聽人說「高胖」吧？
為什麼在孩子長高的問題上我們並不需要十分擔心瘦，反而要小心胖呢？這是因為肥胖的孩子往往有骨齡的提前，比如年齡5歲，骨齡已經7歲了，而骨齡提前會影響孩子的身高增長時間。也就是說，相比較苗條型的孩子，粗壯型偏胖的孩子，能夠長個子的時間縮短了。同樣每年長5cm-7cm，「粗壯型」的孩子骨齡一提前，就少長了1年甚至2年，這就差了7-14厘米。（了解更多長高的問題請點擊文章最後的二維碼，進入陳英醫生課堂。）
所以孩子瘦的時候，要更關注身高是否長得好，如果長得好，就不用過於擔心體重的增長。
體重長得不好是缺微量元素嗎？
不少家長帶瘦小的孩子來查微量元素，覺得孩子體重長得不好是缺鈣鐵鋅或者維生素。其實，孩子體重增長不滿意，最主要缺的是三大主要營養物質：蛋白質（魚肉蛋奶）、脂肪（魚肉蛋奶）以及碳水化合物（米飯麵條等主食），其中蛋白質的攝入不足更加常見。
瘦的孩子怎樣長肉？
如果帶孩子看體重增長不滿意家長應該準備什麼？
關於不長體重，家長問題常常很多也比較複雜，有些問題不是一句兩句就可以解答的，所以簡單的諮詢很難解決問題，常常需要到門診看醫生。
帶孩子看瘦小，看病前盡量把下列內容回憶下，歸總散落的信息，這樣看病就比較有效率：
關於孩子瘦小始終是家長關心的，但其實很多憂慮其實是不必要的。
=============================
怎樣長個大高個？關於孩子身高，我們是不是只能等待？
外出旅行怎樣少生病，生病了怎麼辦？
流感（甲流、乙流）的孩子特別多，孩子有哪些情況就可能是流感了？流感怎樣診斷？有沒有特效治療？
孩子高熱不退怎麼處理？發燒會燒壞腦子嗎？
到醫院看病常常會查血常規，看到化驗單一堆高高低低的箭頭，心中慌亂。怎樣看血常規化驗單，哪些是需要重點關注的？
孩子反覆咳嗽、肺炎、突然嘔吐秋季腹瀉等秋冬季常見疾病怎樣識別？
怎樣給孩子拍背？怎樣看待霧化？
TAG:陳英 |