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胃癌的發病率僅次於肺癌!再不注意這些因素,胃癌隨時找上門

胃癌是消化道常見的惡性腫瘤,近年來,胃癌的發病率在世界範圍內僅次於肺癌,「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹胃癌。

根據第12屆國際胃癌大會數據顯示,我國胃癌每年新發病例約為68萬例,佔了全球發病的一半左右,且大部分患者診斷時已為進展期胃癌。

胃癌是胃細胞發生癌變並失控生長,形成腫瘤。幾乎所有胃癌(約95%)都是從胃裡的腺體組織發展來的,腫瘤可能會沿胃壁擴散,或者直接穿過胃壁進入血液或淋巴系統。癌細胞一旦擴散到胃以外,就會擴散到其他器官。

胃癌是根據癌變組織的類型進行分類的。

胰腺癌:是最常見的癌症類型,它發生於胃裡的腺體。

淋巴瘤:淋巴瘤發生於淋巴細胞,淋巴細胞是一種免疫系統的血細胞。

肉瘤:發生於結締組織,如肌肉、脂肪、血管。

其他類型包括良性腫瘤、小細胞癌、鱗狀細胞癌。

一些轉移性癌症也可見於胃部,如從乳腺癌、黑素瘤擴散的癌細胞。

早期胃癌有時不會出現任何癥狀,有時會出現一些常見癥狀,比如消化不良、噁心、食欲不振和胃脹。這些癥狀使胃癌很容易被誤診,因此一般發現胃癌時已經是難以治癒的晚期。手術、化療和放療都可以治療胃癌。

胃癌的癥狀有哪些?

早期的時候,胃癌可能導致:消化不良、吃飯後發脹、燒心、輕微噁心、食欲不振。偶爾在吃飯後出現消化不良或燒心不意味著患有癌症。但是如果你出現很多這些癥狀,請聯繫醫生。醫生會給你做檢查,看是否有危險。

隨著胃腫瘤的惡化,可能會出現更加嚴重的癥狀,例如:胃疼、血便或柏油便、嘔吐、體重無原因的減少、吞咽困難、皮膚和眼睛變黃、胃脹;腹瀉或便秘、虛弱疲憊、燒心。

胃癌的常見病因有哪些?

胃癌的確切原因尚不明確,但大部分是由於接觸了致癌物質(各種致癌劑),尤其是硝酸鹽。硝酸鹽是用於速食食品(特別是肉類)乾燥、煙熏、腌制的物質。致癌物導致控制細胞生長和修復的遺傳密碼發生錯誤。

(1)飲食習慣

高鹽、高脂飲食、低維生素飲食會增加患胃癌的風險,酸菜、泡菜,容易形成亞硝酸鹽,從而導致癌變,被真菌污染的食物或熏、油炸食品也可導致癌變。

相比於用鹽保存食品,用冷藏食品更有助於預防胃癌。由於飲食習慣,中國人對冷藏食品,特別是冷藏蔬菜類食品的依賴仍舊很小。事實上新鮮蔬菜如果清洗乾淨後迅速冷藏保存,可以極大的抑制還原酶把蔬菜在生長過程中產生的硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽。

進食方式對胃癌也有影響,比如暴飲暴食、經常吃干、硬、燙、快食及一日三餐飲食無規律都與胃癌的發生有關。經常是新鮮蔬菜水果有助於預防胃癌,因為新鮮蔬菜水果中含有大量的維生素。維生素C能阻斷亞硝胺等致癌物質的合成。

(2)吸煙

煙草以及煙草煙霧中含有多種致癌物質和促癌物質,吸煙會增加胃癌的風險,煙齡越長、每日吸煙越多,風險越大,所以,建議吸煙的人戒煙。

(3)幽門螺旋桿菌

胃炎(幽門螺旋桿菌感染),胃壁感染幽門螺旋桿菌可能會導致淋巴瘤和腺癌。幽門螺桿菌會感染胃粘膜,並導致慢性炎症和潰瘍。幽門螺桿菌可以影響全球近2/3的人口,感染細菌的人患胃癌的幾率是非感染者的6倍,但是,現在幽門螺旋桿菌感染導致的胃癌很少見。

(4)環境因素

在煤礦、金屬、木材、或橡膠廠工作以及經常接觸石棉的人胃癌的患病風險也比一般人高。

(5)遺傳因素

如家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉性大腸癌(Lynch syndrome)、黑斑息肉綜合征的人。

胃癌如何治療?

治療胃癌的方法有很多,常見的有以下類別。

(1)切除手術。醫生會移除部分胃或相鄰組織(含有癌細胞)。手術可以切除腫瘤,並且可以阻止癌細胞的擴散。如果是胃癌晚期,醫生可能會切除整個胃。

(2)支架手術。一些腫瘤會阻止食物進入胃部或把食物移出胃部。在這種情況下,醫生可能會給你做支架(一種打開通道的裝置)手術。

(3)化療。藥物可以殺死癌細胞或阻止癌細胞擴散。你可以吃藥丸或在診所里靜脈注射。化療通常需要幾周。藥物會引起副作用,但是在治療中醫生會找到使你感覺好一點的方法。

(4)放療。高能量波或粒子可以殺死癌細胞並縮小腫瘤。醫生可能會用X射線或其他機器對你的腫瘤進行放射。

(5)放射化療。手術前,醫生可能會採用放射和化療結合的方式來縮小腫瘤。

(6)靶向藥物。如曲妥珠單抗(trastuzumab)藥物可阻斷癌細胞生長。這些新葯是非同尋常的,因為他們只針對癌細胞。其他的治療法(像化療和放射)在殺死癌細胞的同時也會殺死健康的細胞。因此,和其他治療法相比,靶向治療副作用更小。

醫生會根據患者患病時間或者是癌細胞的擴散情況(也稱為癌變階段)來確定胃癌的分期,不同分期的胃癌需要採取不同的治療手段:

0期(原位癌)

0期胃癌的治療通常是進行手術(全部或大部分切除術)。細化進行臨床試驗的部位、所選的治療類型、治療所用的藥物,跟醫生詳細討論適合的治療方案。

I期胃癌

I期胃癌的治療可能包括:

手術(全部或大部分切除術);

手術(全部或大部分切除術),其次是放化療;

手術前進行放化療臨床試驗。

II期胃癌

II期胃癌的治療可能包括:

手術(全部或大部分切除術);

手術(全部或大部分切除術),其次是放化療或化療;

手術前進行化療;

手術臨床試驗,其次是放化療,來進行新的抗癌藥物的臨床研究;

手術前進行放化療臨床試驗。

Ⅲ期胃癌

III期胃癌的治療可能包括:

手術(全部或大部分切除術);

手術(全部或大部分切除術),其次是放化療或化療;

手術前和手術後進行放化療;

手術臨床試驗,其次是放化療,來進行新的抗癌藥物的臨床研究;

手術前進行放化療臨床試驗。

IV期胃癌和複發的胃癌

治療IV期胃癌和複發的胃癌方法可能包括:

化療作為舒緩性治療,來緩解癥狀,改善生活質量;

單克隆抗體靶向治療與化療相結合;

腔內激光治療或腔內支架,來緩解胃堵塞;

放射治療作為舒緩性治療,來止血、止痛、縮小堵塞胃部的腫瘤;

手術治療作為舒緩性治療,來止血或縮小堵塞胃部的腫瘤;

新化療的臨床試驗作為舒緩性治療,來緩解癥狀,改善生活質量。

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