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靜醫生教備孕:什麼是子宮肌瘤?多備孕有多大影響?

原標題:靜醫生教備孕:什麼是子宮肌瘤?多備孕有多大影響?


子宮肌瘤是怎麼引起的?子宮肌瘤的確切病因目前尚未明了。因子宮肌瘤好發於生育年齡,青春期前少見,絕經後萎縮或消退,提示其發生可能與女性激素相關。此外,研究發現遺傳因素也可影響子宮肌瘤發病率。子宮肌瘤的原因包括以下三大類:


一、一般因素

1、年齡:子宮肌瘤多發生在生育年齡的女性身上,多見於30-50歲女性,很少見於青春期女性患有子宮肌瘤,絕經後子宮肌瘤發生萎縮或者消退。


2、肥胖:肥胖可引起代謝紊亂,導致孕激素周期性調節缺乏,引起月經周期異常,影響排卵,增加患子宮肌瘤的風險。



3、妊娠、流產史:無孕產史的女性比有孕產史的女性患子宮肌瘤的幾率要大高,發病年齡要早,主要是因為經產能增加女性身體的孕激素。

4、吸煙、喝酒:吸煙喝酒容易誘發子宮肌瘤,有研究表明,每天抽1包煙的女性,其患子宮肌瘤的幾率是不抽煙女性的6倍。


二、激素水平


1、雌激素低:生物化學檢測證實肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低於正常肌組織,肌瘤中雌激素受體濃度明顯高於周邊肌組織,故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。


2、孕激素低。孕激素有促進肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。如果女性體內孕激素水平低,則容易誘發子宮肌瘤。


三、遺傳因素


細胞遺傳學顯示25%-50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常,如染色體片段位置互換、染色體長臂重排或部分缺失等。子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖而成,多發性子宮肌瘤是由不同克隆細胞形成。


什麼是子宮肌瘤


什麼是子宮肌瘤?子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌及結締組織組成,也叫做子宮平滑肌瘤、多發性子宮肌瘤,其大小不一,可能有豌豆一般小,也可能是像足球一樣大。常見於30-50歲的婦女,據統計,30歲以上的女性20%患有多發性子宮肌瘤,20歲以下少見。


按肌瘤與子宮肌壁的關係分三類:


1、肌壁間肌瘤:肌瘤位於肌壁內,周圍均為肌層所包圍,初發病時多為此類肌瘤,故最常見,約佔60-70%。


2、漿膜下肌瘤:肌壁間肌瘤向漿膜而發展,並突出於子宮表面,與漿膜層直接接觸,約佔20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長,即為闊韌帶內肌瘤。


3、粘膜下肌瘤:肌壁間肌瘤向宮腔內生長,突出於子宮腔內,與粘膜層直接接觸,約佔10%-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,並常有蒂與子宮相連,如蒂長可堵住子宮頸口或脫出於陰道內。


子宮肌瘤嚴重嗎?子宮肌瘤的危害什麼?


子宮肌瘤大多無明顯癥狀,難以發現,如果治療不及時,容易造成多種危害,例如不孕、流產、誘發婦科炎症、繼發性貧血等。子宮肌瘤的危害主要有:


1、不孕或流產


如果肌瘤組織出現在子宮角部,可壓迫輸卵管的入口,導致精子不能上行至輸卵管與卵子結合,繼而影響受孕;導致子宮變形,妨礙受精卵著床而阻礙受孕。即使受精卵已著床,較大肌瘤合併妊娠時由於機械性阻礙胚胎髮育及宮腔感染,也容易引起流產。


2、引發婦科炎症


子宮肌瘤會引起盆腔充血及感染,其中肌瘤引發的感染多是蒂扭轉造成的。感染之後,少數患者的肌瘤組織中可形成膿腫,出現化膿的情況。同時,肌瘤感染後的致病菌可侵犯其他臨近器官,引發附件炎、盆腔炎等婦科疾病。



3、繼發性貧血


子宮肌瘤會導致患者月經出血過多,長此以往,患者會出現繼發性貧血,表現為全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等癥狀。


4、惡性病變


少數女性可見子宮肌瘤惡性病變為肉瘤,導致患者陰道出血、下腹疼痛,晚期可通過血行散播、直接蔓延和淋巴轉移到身體多個部位。


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