男孩酮症酸中毒，是中了辣條的毒嗎？

今天，有人轉給我@瀟湘晨報 的報道，該報道已經被多家媒體轉載，他要我來說說看法。

下面是瀟湘晨報的報道。

瀟湘晨報的報道

我翻了瀟湘晨報所有有關這個孩子疾病的報道，看到孩子的診斷，就是一個酮症酸中毒昏迷。

這一回，瀟湘晨報的記者和編輯門，大概覺得辣條里有毒素才導致酮症酸中毒吧？事實上，酮症酸中毒的毒，並不是來自辣條的毒。

我們先來看看，什麼是酮症酸中毒。

酮體是肝臟中脂肪分解成脂肪酸的中間代謝產物，包括乙醯乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分。

正常情況下，人體肝臟會產生少量酮體，隨血液循環運送到全身各處，作為能量來源被利用，血中酮體濃度很低，一般不超過1.0毫克/分升，尿中也測不到酮體。

病理狀態下，脂肪分解過多時，血液中酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外，形成酮尿。如果肝內酮體生成的量超過肝外組織的利用能力,血酮體濃度就會過高,導致酮血症和酮尿症。酮體中的乙醯乙酸和β-羥丁酸都是酸性物質，在血液中積蓄過多時，可使血液變酸而引起酸中毒，稱為酮症酸中毒（ketoacidosis）。

也就是說，酮症酸中毒的「毒」，來自人體自己產生的酮體，包括包括乙醯乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分。

一般來說，引發酮症酸中毒有三種主要的原因：糖尿病、嚴重飢餓和酒精性酮症。最常見的，就是糖尿病引起的酮症酸中毒。

從公開報道來看，男孩子在出現酮症酸中毒前，沒有飢餓的情況，也沒有大量喝酒，所以，孩子很可能是糖尿病引起的酮症酸中毒。由於孩子年輕，很可能就是1型糖尿病引起的酮症酸中毒。

下面幾個原因可以誘發糖尿病並發酮症酸中毒：

1、糖尿病人患有嚴重的急性感染，可以誘發糖尿病酮症酸中毒。

嚴重急性感染包括呼吸系統、泌尿系統和皮膚感染，可以誘發酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒的人又容易感染，感染和酮症酸中毒，會形成惡性循環。

2、糖尿病病人治療不合理，血糖控制不滿意。

亂停控制血糖的藥物，不管是胰島素還是口服降糖葯，血糖控制不滿意，尤其對1型糖尿病病人停用或減少胰島素治療劑量，常可引起糖尿病酮症酸中毒。

3、糖尿病病人暴飲暴食和胃腸道疾病。

糖尿病病人在短時間內暴飲暴食，血糖升高過快，就可以誘發酮症酸中毒。糖尿病人出現胃腸道炎症後，出現嘔吐、腹瀉等，均可加重血糖代謝紊亂而誘發糖尿病酮症酸中毒。

4、糖尿病人出現嚴重的應激狀態。 這種應急，包括精神狀態的應急。

人體如果有嚴重外傷、麻醉、手術、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況，由於應激狀態下，人體的升糖激素如胰高血糖素水平的升高，交感神經系統興奮性的增加，就容易誘發酮症酸中毒。

5、糖尿病人拮抗胰島素的激素分泌過多或者藥物使用過多。

糖尿病病人患有肢端肥大症、皮質醇增多症，或者糖尿病病人誤用大量糖類皮質激素、胰高血糖素等。這些情況也會誘發酮症酸中毒。

6、原因不明。10%～30%的糖尿病酮症酸中毒患者可無明顯誘因，但是，肯定和糖尿病有關。

酮症酸中毒的病程，一般需要數天到數周才出現臨床癥狀，只有少數患1型糖尿病病人的年輕人因酸中毒明顯可以發病後幾小時即發生昏迷。

從上面的分析，我們可以明白，男孩出現酮症酸中毒的原因，很可能就是因為孩子患有1型糖尿病。吃了15包辣條，只是孩子暴飲暴食後，誘發了酮症酸中毒的其中一個原因。就算不吃辣條，男孩也可能要出現酮症酸中毒了。

辣條無非是一種麵食

在這個病例中，男孩吃上2大碗米飯，或者兩大碗麵條，孩子在1型糖尿病的基礎上，時間到了，一樣會發生酮症酸中毒。15包辣條，無非是辣條裡面的麵食成分，起到了米飯或者麵條一樣的，升高血糖的作用。這並不是辣條本身有「毒」引起的中毒，而是人體的一種代謝疾病。

瀟湘晨報寫《少年吃15包辣條後中毒，搶救14小時未清醒》的報道，是不懂醫學的胡亂報道。

不可否認，有些辣條是一些三無產品，當然也不可否認，有些辣條，也是正規廠家通過正規的途徑生產的食品。瀟湘晨報等媒體，如果覺得辣條存在有非法生產的情況，應該通過正確的曝光來督促有關部門加強衛生監督執法。媒體不應該用歪曲事實的報道來恐嚇民眾，使得民眾對一種食品產生恐慌。

任何腌制食品都不是健康食品，比如我們經常吃的火腿，也不是健康食品。但是，人們吃食品，除了要獲得營養外，還可以獲得吃東西的快感，這就是各種腌制食品存在的理由。正規廠家生產的辣條也不是什麼健康食品，但也沒有壞到吃了辣條會讓人中毒的地步，有人喜歡吃就好。

民眾對辣條產生了恐慌，正規生產辣條的廠家，就被媒體害死了。

奉勸瀟湘晨報的記者編輯們，要寫涉及到醫學的內容時，請先向專業人員學點醫學常識，不可以因為不懂醫學而亂用寫報道。

媒體公器，請自重。

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