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抓緊看!跨省異地就醫費用結算全流程來了!

抓緊看!跨省異地就醫費用結算全流程來了!

鳳凰網來源:浙江24小時作者:樓純

好消息!隨遷養老的爸媽,在外打工的你不用再為異地報銷醫藥費跑腿啦!

浙江省自2016年8月啟動跨省異地就醫直接結算工作。截至目前,我省全部71個統籌區,214家醫療機構已實現跨省異地就醫直接結算。

那麼,異地就醫住院醫療費用結算究竟該怎麼辦?讓我們一起通過這些問答,了解一下有關「異地就醫結算」的那些事兒吧.

異地就醫結算有哪些好處?

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哪些人群能從中受益?

常駐異地工作人員:用人單位派駐外省工作的人員,比如有一些駐外省的辦事處,這些員工長期在外省工作。

異地長期居住人員:在外省居住生活的人員,比如到北京這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。

異地安置退休人員:退休後在外省安居並遷入戶籍的人員,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現在退休回原籍居住了。

異地轉診人員:因當地醫療機構診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫的患者。

程序該怎麼走?

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如何辦理備案?

備案地點:各參保地的經辦機構。

備案方式:參保人按參保地經辦機構的規定,去指定場所或其他指定方式進行備案。比如委託單位網上行備案或通過APP等方式備案。

備案原因:是異地安置或異地長期居住、常駐工作、還是轉診轉院等;就醫地點,填寫你需要去看病的地方。

政策很複雜嗎?

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跨省異地住院醫保待遇怎樣計算?

按國家統一政策,參保人員跨省異地就醫住院醫療費用憑本人社會保障卡直接結算,待遇標準按照「就醫地目錄、參保地待遇」享受。

★就醫地目錄包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施的標準;

★參保地待遇是指執行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。

舉個例子

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小張的老家在河北,目前在浙江寧波工作,他的父親跟著兒子長期居住在浙江寧波。小張的父親在寧波住院了,他直接持社會保障卡結算時(已備好案),依照的醫保目錄要按寧波的規定執行,而住院起付線、報銷比例、支付限額等,仍按照河北的醫保規定執行。

異地住院結算時,萬一不成功怎麼辦?

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補充保險、公務員醫療補助、大病保險等報銷費用可在跨省異地就醫定點醫療機構一併結算嗎?

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我省部分地區異地就醫已實行一單結算,涉及基本醫療保險、大病保險等,參保人員在跨省異地住院發生的醫療費用,參保人員只結算應由個人承擔的費用。2018年醫保待遇「一站式結算」列入了我省人力社保系統舉全系統之力完成的實事之中。

如何獲得異地就醫的有關信息?

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參保人員可以登錄全國社保網上查詢系統查詢已開通的統籌區、全國聯網異地定點醫療機構、參保人本人備案情況、參保人跨省異地就醫費用等;也可以撥打參保地12333電話、參保地社會保險經辦機構的電話諮詢。

已經在參保地完成備案的人員,可以在網站上註冊,完成實名驗證後,即可在線查詢本人備案登記和異地就醫結算信息。

截至2018年1月底,全國所有省份和統籌地區均已接入國家基本醫療保險異地就醫結算系統,共有360餘個統籌地區(參保地)、8600餘家定點醫療機構可以實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算,具體以人社部公布為準。我省全部71個統籌區,214家醫療機構已實現跨省異地就醫直接結算。

附名單:

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