體檢查出乳腺結節，良性還是惡性？做完這個檢查就能判斷了

很多女性在體檢單上看到乳腺結節的字眼，就很忐忑，找醫生要求治療，甚至手術，唯恐避之不及。

事實上，只有進一步複查，才能判斷結節是良還是惡，以便進一步的治療。 那麼乳腺結節的檢查手段有哪些呢？

儀器檢查包括乳腺鉬靶照片、乳腺B超和動態增強核磁共振（MRI）。前兩者重複性好、便宜、性價比高，是最常用的篩查手段。

乳腺B超：中國女性首選

乳腺B超檢查是目前中國女性首選的方式，沒有痛苦、無放射性，可以短期多次反覆進行。

針對鉬靶X線攝影照不到的部位，例如乳房邊緣、發育不良的小乳房或胸壁腫塊等，超聲都可以顯示。

此外，超聲對軟組織有良好的分辨力，能夠清晰的顯示乳房及胸壁的各層結構，推斷腫塊的良惡性，並可發現有無局部及遠處轉移，遇到不明確的情況時，還可以在超聲引導下進行穿刺、活檢，取出組織一辨良惡。

適用人群：任何年齡和女性任何生理時期，包括妊娠期和哺乳期。

缺點：B超結果的準確性與機器的解析度、醫生的水平以及乳房的大小有一定的關係。乳房大的，漏診率相對會高些。

乳腺鉬靶，35歲以下不宜

乳腺鉬靶照片，是通過用鉬板夾住乳房，然後用X光拍照，通過比對正常乳腺組織和病變組織來判斷病灶的性質。它可清楚顯示乳房內小於1厘米的結節性病灶，並可準確定性、定位。

它的特點是可以檢測出醫生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對於細小結節、大乳房、脂肪型乳房。

適用人群：乳房過小的女性、處於妊娠期和哺乳期女性、年輕女性（35歲以下）不太適用。

缺點：中國女性乳房普遍較西方女性偏小，乳腺的緻密度高，如果沒有夾到乳腺的話，實際檢查效果不理想，而且，該檢查畢竟含有射線，也有一定的疼痛感。

核磁檢查：準確性高，價格貴

核磁檢查是軟組織解析度最高的影像檢查手段，較X線和B超有很多優勢。敏感性、特異性均達90%以上，可以清晰顯示微小腫瘤等等。

適用人群：帶有心臟起搏器和體內金屬的患者不適用。

缺點：價格昂貴。

活檢：一辨良惡

若儀器檢查提示有可疑問題，就要進行活檢，即從一個可疑區域提取細胞或組織塊，以檢查乳腺癌是否存在。

活檢分為細針穿刺活檢、粗針穿刺活檢、手術活檢，以及影像學引導的活檢。因為這些檢查會造成創傷，一般不作為篩查選擇，僅用於已經有癌症徵兆的人進一步確診使用。

其他的癌症診斷手段，還有腫瘤標誌物檢測、基因檢測等。

腫瘤標誌物檢測更適用於術後療效和複發風險監測，而基因檢測近年來炒得蠻火，價格貴，但是目前國內從設備到醫師水平和基因樣本庫，還是有待提高的，並不能作為診斷的標準。

只有病理診斷是公認的金標準，既能定性，又能分型，是其他檢查所無法替代的。

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